Bjerkhaug A, Ramalingham Sh, Mboizi R et al. The immunogenicity and safety of Group B Streptococcal maternal vaccines: A systematic review. Vaccine Available online 9 December 2023
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X23014202
Revisión sistemática de la literatura hasta julio 2023 de la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna frente a Estreptococo agalactiae administrada a gestantes para evitar la sepsis en el neonato. Los autores revisan las bases de datos EMBASE, MEDLINE, Cochrane Library y clinicaltrials.gov de los Estados Unidos respecto a esos parámetros en adultos, embarazadas y lactantes. Recuperaron 1.472 registros de los que se incluyeron 20 estudios y seis subestudios (derivados de estudios mayores) que incluían a 4.440 adultos y a 1.325 embarazadas y sus recién nacidos. Encontraron una concentración geométrica media (GMC) de IgG y unas ratios de transferencia placentaria significativamente mayor en vacunados y en relación al placebo, con unos picos de respuesta a las cuatro-ocho semanas tras la vacunación. La ratio de transferencia placentaria osciló entre 0.4 a 1.4 en el total de cinco estudios, pero al utilizar técnicas distintas la comparación directa tuvo importantes limitaciones. No se constataron entre vacunados y placebo diferencias significativas en el riesgo de efectos adversos graves (OR ajustada de 0.73 con IC 95%: 0.49-1.07), en los que motivaron dejar el estudio (aOR: 0.44,0.13-1.51) o en los sistémicos del tipo de fiebre (aOR: 1.05, 0-26-4.19). Los autores concluyen que los ensayos clínicos publicados muestran una respuesta significativa de IgG en los que reciben vacuna polisacárida conjugada o de subunidades proteicas en relación al placebo, sin efectos adversos graves o de especial interés.
