Arsuffi S, Rossi L, Colombo F et al. Herpes zoster reactivation in a cohort of people living with HIV vaccinated with recombinant vaccine. Vaccine 2025;64:127723
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40930046/
Las personas que conviven con el VIH tienen un riesgo incrementado de padecer una reactivación del virus varicela zóster y padecer un cuadro de herpes (HZ) o de neuralgia postherpética (NPH) en relación a la población general. Los autores, de un hospital de Brescia, pretenden evaluar la prevalencia de HZ y de NPH tras la vacunación con vacuna recombinante HZ/su en personas que viven con VIH al objeto de conocer los factores que se asocian con esas recurrencias. Para ello llevan a cabo un estudio de cohortes, prospectivo y observacional con personas de 18 o más años y vacunados entre enero 2022 y diciembre 2023. Se les pasó un cuestionario a los seis meses después de la vacunación con preguntas relacionadas con historia previa de HZ y de recurrencias postvacunales. Simultáneamente se recogieron datos demográficos, comorbilidades, estado viroinmunológico y medicación. Reclutaron 223 personas y en 145 estimaron la prevalencia de eventos: registraron a 54 sujetos con al menos un episodio de HZ prevacunal (prevalencia de 37,24%, 29,36-45.65) y a 13 (prevalencia de 8.97 con IC 95%: 4.86-14.84) con vacunación posterior al episodio de HZ. Al evaluar los factores de riesgo relacionados con HZ postvacunación no encontraron ninguna asociación con el estado viro-inmunológico, con la historia clínica de infección VIH o medicación concomitante. Correlacionaron HZ con la edad (OR de 1.06) y con comorbilidades hematológicas (OR de 9.60), oncológicas (OR de 5.36) y hepáticas (OR de 3.67). Los autores concluyen que el suyo se trata del primer estudio en la vida que subraya la excelente respuesta clínica a la vacuna RZ/su, con una prevalencia muy baja de reactivación del VVZ y con una resolución completa del PHN tras la vacunación. Adicionalmente identificaron las condiciones clínicas que favorecen las reactivaciones del virus.
