El Programa Nacional de Inmunización en los Países Bajos: vigilancia y evolución en 2018-2019
Recientemente (diciembre 2019) el Programa de Vacunaciones de Holanda ha publicado su manual sobre vigilancia epidemiológica y logros más destacables del programa durante los años 2018-2019. Entre las cuestiones más importantes se encuentran:
- VPH: introducirán la vacuna en varones. Recomiendan vacunar a la edad lo más próxima posible a los 9 años, considerar en ambos sexos hacer repesca hasta los 26 años. Tienen una cobertura baja en niñas, del 45,5%.
- Enfermedad Meningocócica Invasiva: parece que salvo en los mayores de 80 se observa un descenso en todas las edades del W (la repesca se hizo entre octubre 2018 y junio 2019). No recomiendan la vacuna men B (incertidumbre respecto a la efectividad, fiebre y costo-efectividad). Volverán a valorar su introducción cuando haya más datos.
- Tos ferina: No tenían el programa de vacunación de embarazada, lo introducirán en diciembre de 2019 (a pesar de no tenerlo las coberturas eran del 26%). En las embarazadas vacunadas el calendario del recién nacido pasa de 2-3-4 y 11 meses a 3-5 y 11 meses, excepciones prematuros <37 semanas, madres vacunadas < de 2 semanas antes del parto, hepatitis B positivas e hijos de madres inmunodeprimidas (las excepciones reciben a pesar de haber sido vacunadas sus madres el calendario tradicional 2-3-5 y 11 meses). Consideran adecuada una cobertura del 60% en embarazadas.
- Enfermedad neumocócica: reemplazo en las edades adultas. Recomendación para 2020 neumo 23 para los que cumplan 60, 65, 70, 75 años. Efectividad frente al 19 A con la vacuna decavalente del 47% (pero no estadísticamente significativa).
- Rotavirus: junio 2018 en grupos de riesgo (patología congénita, prematuros, bajo peso, programa piloto).
- Varicela-Zoster: el health council recomendó en 2019 vacunar con Shingrix pero siempre que sea costo-efectivo, algo que no se consigue según los precios barajados en los estudios de costo-efectividad holandeses.
