Respuesta del Experto a …
Edad de vacunación de varicela y fallos de vacunación.
Pregunta
Le agradecería si es posible información sobre vacuna de Varicela. En nuestro calendario vacunal, por brote de Sarampión, se ha adelantado la vacuna Triple vírica a los 12 meses. Vacunar de Varicela a los 12 meses junto a triple vírica ¿Afectaría negativamente a la respuesta inmune? ¿Es cierto que vacunando de varicela a los 12 meses se obtiene peor respuesta inmunológica que si se aplica a los 15 meses? Muchas gracias por su atención.
Respuesta de José Antonio Navarro (08 de noviembre de 2011)
La administración conjunta de la vacuna triple vírica y de varicela no penaliza la inmunidad de ninguno de los antígenos. En caso de administración no conjunta debe de separar ambas por un intervalo mínimo de 4 semanas.
Respecto a la segunda pregunta existen datos contradictorios. Mientras unos encuentran una mayor tasa de breakthrough (fallo vacunal)en vacunados con menos de 14 meses (1) y en menores de 16 meses (2,3), otros no han encontrado relación entre los fallos de vacunación y la edad de recepción de la vacuna bien a los 12-14 meses o bien a los 15-23 meses(4,5,6). Conviene tener presente que en los brotes epidémicos el escaso número de casos estudiados limita de un modo muy importante la capacidad de examinar el efecto de cada factor sobre la efectividad vacunal.
Por tanto, y hasta la fecha, puede iniciar la vacunación a los 12 o a los 15 meses de vida.
Referencias
1. Galil K, Fair E, Mountcastle N, Britz P, Seward J. Younger age at vaccination may increase risk of varicella vaccine failure. J Infect Dis 2002;186:102–5
2. Dworkin M, Jennings C, Roth-Thomas J, Lang J, Stukenberg C, Lumpkin J. An outbreak of varicella among children attending preschool and elementary school in Illinois. Clin Infect Dis 2002;35:102–4
3. Lee B, Feaver S, Miller C, Hedberg C, Ehresmann K. An elementary school outbreak of varicella attributed to vaccine failure:
policy implications. J Infect Dis 2004;190:477–83
4. Galil K, Lee B, Strine T, Carraher C, Baughman A, Eaton M et al. Outbreak of varicella at a day-care center despite vaccination. N Engl J Med 2002;347:1909–15
5. Marin M, Nguyen H, Keen J, Jumaan A, Mellen P, Hayes EB. Importance of catch-up vaccination: experience from a varicella outbreak, Maine, 2002–2003. Pediatrics 2005;115:900–5
6. Black S, Ray P, Shinefield H, Saddier P and Nikas A. Lack of association of age at varicella vaccination with risk of breakthrough disease within Northern California Kaiser Permanente. J Infect Dis 2008;197 (Suppl 2): S139-S142
