Respuesta del Experto a …
Vacunas en niños procedentes de china
Pregunta
Quisiera saber si son fiables las vacunas registradas y puestas en China, a niñas/os adoptados en España, por que ha habido quejas de los padres adoptivos a este respecto.
Pilar Nieto Cervera
Distrito Sevilla
Respuesta del Dr. José Antonio Navarro (17 de noviembre de 2004)
En principio debemos de asumir que las vacunas que figuren como administradas en el documento que aporten los padres las ha recibido realmente. No obstante, existen varios estudios en los que se comprueba como los títulos protectores específicos frente a algunas enfermedades inmunoprevenibles eran ausentes en niños que aportaban documentación de haber recibido un número de dosis que teóricamente deberían de haber causado una buena respuesta inmune (1,2,3,4). Por tanto, lo ideal sería practicar serología frente a todas las enfermedades inmunoprevenibles, siempre que existiera para todas ellas un parámetro serológico subrogado de protección clínica, lo cual no suele habitualmente ser factible. Mi conducta pasaría por administrar las vacunas que contempla nuestro calendario pero no el de ellos (Men C y Hib), administrar dos dosis de vacuna triple vírica por encima del año por las epidemias recientes de sarampión en contactos de niños procedentes de China (5), tres de polio inactivada, y una dosis de DTPa. Si no observamos reacción local o sistémica importante a esta última, administraría dos dosis más (con pauta según la edad del niño). Respecto de la hepatitis B, haría marcadores AgsHB y AntiHBs y vacunaría con tres dosis según el resultado de éstos. Puede consultar una pauta de vacunación en la dirección: http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=40525&idsec=85
Bibliografía
1. Miller L, Comfort K, Kelly N. Immunization status of internationally adopted children. Pediatrics 2001;108: 1050-1051
2. Schulpen T, van Seventer A, Rümke H, van Loon A. Immunisation status of children adopted from China. Lancet 2001;358:2131-2132
3. Miller L. Internationally adopted children-immigration status. Pediatrics 1999;103:1078
4. Hostetter M. Infectious disease in internationally adopted children: the past five years. Pediatric Infect Dis J 1998;17:515-518
5. Centers for Disease Control and Prevention. Measles outbreak among internationally adopted children arriving in the United States, February-March 2001. MMWR 2002;51:1115-1116
