Respuesta del Experto a …
Vacunación de varicela en pénfigo foliáceo en tratamiento esteroideo
Pregunta
Paciente que cumple los 12 años dentro de 1 mes, con pénfigo foliáceo en tratamiento con prednisona 10 mgr/día desde hace mas de 1 año. ¿Se podría vacunar de varicela, con varilrix entonces? .Un saludo
Respuesta de José María Bayas (19 de Junio de 2009)
Los pacientes con dermatosis crónicas tienen mayor riego de sufrir complicaciones cuando son infectados por virus de la varicela. Por otro lado, los tratamientos prolongados y con altas dosis de corticoides pueden comprometer la seguridad de las vacunas vivas. Para una persona de más de 10 Kg de peso estas dosis serían del orden de 20 mg/ día de prednisona durante más de 2 semanas (http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5515.pdf). En el caso que nos ocupa parece claro que desde un punto vista de beneficio/ riesgo, la opción es claramente la vacunación, ya que si la niña no ha tenido anteriormente contacto con el virus varicela-zoster lo tendrá en algún momento. No obstante lo dicho, una posible opción “de seguridad” sería hacer una determinación de anticuerpos (IgG) contra varicela-zoster, para decidir en consecuencia; ya que aunque no exista antecedente clínico de varicela, podría haber habido una infección asintomática
