Respuesta del Experto a …
Síndrome de hipotonía-hiporreactividad tras recepción de vacuna 4C-MENB
Pregunta
Soy un Pediatra de Gipuzkoa. Tengo en la consulta un lactante de 3 meses, que a las 5-6 horas de administrarse la vacuna antimeningocócica B (Bexsero), presentó un episodio de palidez-hipotonía que duró unos 30 minutos, del cual se recuperó sin problemas.
A la hora de administrarle la segunda dosis con 5 meses, ¿hay que tener alguna precaución adicional?. ¿Hay riesgo de que recurra esta reacción?
Respuesta de José Antonio Navarro (21 de Septiembre de 2018)
Da la impresión de que se trata de un síndrome de hipotonía-hiporreactividad postvacunal. Este cuadro es muy infrecuente, suele aparecer en el lactante pequeñito tras la primera dosis de vacuna (habitualmente DTP) y suele cursar sin secuelas.
La tasa de recurrencia es variable. La última serie publicada procede de Australia y puede llegar hasta un 3% (1,2).
Respecto a las siguientes dosis, dadas las características del síndrome, la recurrencia y la gravedad de las inmunoprevenibles, soy partidario de continuar con el esquema de vacunación tras una detenida entrevista con los padres.
En relación a la vacuna recibida, se dispone de bibliografía de cuadros similares tras su recepción (3).
Dispone de información complementaria en: https://vacunas.org/hiporreactividad-tras-primera-dosis-de-vacuna-hexavalente/
Referencias
(1) Crawford N et al. Recurrence risk of a hypotonic hyporesponsive episode in two Australian specialist immunisation clinics. Vaccine 2018;36:6152-6157
(2) Guetsop Zafack J et al. Risk of Recurrence of Adverse Events Following Immunization: A Systematic Review. Pediatrics 2017;140:e20163707
(3) Mentzer D et al. Adverse events following immunisation with a meningococcal serogroup B vaccine: report from postmarketing surveillance, Germany, 2013 to 2016. Euro Surveill. 2018;23(17):pii=1700468
