Respuesta del Experto a …
Penfigoide ampolloso postvacunal.
Pregunta
Lactante de 4 meses que tras segunda dosis vacunal del calendario vigente , presenta lesiones ampollosasa de predominio palmo plantar que tras biopsiar al persistir , se pone de manifiesto depósitos C3 e IgG mediante inmunohistoquimica compatible con penfigoide ampolloso. ¿Se pone la siguiente dosis vacunal? Me gustaría saber vuestra opinión respecto a este caso. Gracias.
Respuesta de José Antonio Navarro (28 de Mayo de 2010)
El penfigoide ampolloso es una enfermedad autoimune de adultos-ancianos aunque excepcionalmente se aprecia en la infancia asociado a medicación o a recepción de vacunas (1-3). La opinión más extendida es que la vacuna sería un factor que desenmascara un penfigoide ampolloso subclínico mediante una respuesta inmune inespecífica y no un factor desencadenante. Siendo en la infancia el pronóstico muy favorable y dado el buen control de un hipotético segundo episodio con tratamiento esteroideo nuestro consejo sería, teniendo en cuenta los riesgos de la no vacunación, el de continuar con la pauta vacunal habitual.
Bibliografía
1. Baykal C et al. Childhood bullous pemphigoid developed after the first vaccination. J Am Acad Dermatol 2001;44:S348-S350
2. Erbagci Z et al. Childhood bullous pemphigoid following hepatitis B immunization. J Dermatol 2002;29:781-785 3. Mérida C et al. Penfigoide ampolloso en lactante tras vacunación. Actas Dermosifilogr 2005;4:255-257.
