Saso A, Fröberg J, Jobe H et al. Mucosal immune responses to Bordetella pertussis in Gambian infants after maternal and primary vaccination: an immunological substudy of a single-centre, randomised, controlled, double-blind, phase 4 trial. Lancet Microbe published on line January 7, 2026
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(25)00147-8/fulltext
Subestudio inmunológico inmerso en el Gambian Pertussis Study (GPS) en el que se lleva a cabo una fase IV del estudio aleatorio, doble ciego y controlado en el que se trata de investigar el efecto primario con las vacunas acelulares y de célula entera frente a la tosferina en relación a la respuesta inmune mucosa en lactantes cuyas madres recibieron bien la vacuna Tdap-IPV o solo la antitetánica. En el GPS participaron mujeres sanas de 18 a 40 años que recibieron una de las dos vacunas entre las semanas 28 y 34 semanas de gestación mientras que sus hijos fueron primovacunados con DTPw o DTPa en régimen de tres dosis a las 8,12 y 16 semanas de edad. Se misió la concentración de IgG e IgA nasal frente a pertussis e IgG frente a toxina pertussis antes y después de la primovacunación a las 8 y 20 semanas y a los 9 meses. Se midió, también, la concentración de las citoquinas asociadas a las células T nasales a las 17 semanas. A las 8 semanas los hijos de madres vacunadas con Tdap-IPV tenían mayores títulos nasales de IgG frente a TP respecto de aquellos de madres vacunadas con T. Tras la primovacunación los vacunados con DTPw tenían mayores títulos que los vacunados con DTPa y fueron muy bajos (efecto blunting) en estos últimos, pero con madres que habían recibido Tdap-IPV. Se observó unas respuestas muy amplias de citoquinas asociadas a células T tras la primovacunacióin en los vacunados con DTPw pero no en los que recibieron DTPa, independientemente de la vacunación materna. Los autores concluyen que sus hallazgos apoyan la hipótesis de que la vacunación infantil con tosferina de célula entera podría proporcionar una respuesta inmune nasal mu amplia que se traduciría en una mayor duración de la protección frente a la infección sintomática y un mejor control de la asintomática y de la transmisión en relación a la acelular.
