Buchan S, Booth S, Scott A, Simmonds K, Svenson L, Drews S et al. Effectiveness of live attenuated vs inactivated influenza vaccines in children during the 2012-2013 through 2015-2016 influenza seasons in Alberta, Canada. JAMA Pediatrics published on line July 2, 2018
A la vista de las reciente publicaciones que cuestionan la efectividad de la vacuna atenuada intranasal frente a la gripe, los autores comparan la efectividad de esa vacuna con la inactivada convencional en las temporadas 2012-13 hasta 2015-16 mediante un estudio casos y controles test negativo.
Los investigadores obtuvieron datos de 10.169 niños y adolescentes de 2 a 17 años de Alberta (Canadá) a los que se les practicó analítica diagnóstica de gripe siendo pacientes ambulatorios o ingresados. Recolectaron 10.779 muestras respiratorias para PCR de las que el 53.4% pertenecían a varones con una edad media en ambos sexos de 7.0 años. A lo largo de las cuatro temporadas gripales combinadas la efectividad ajustada frente a la gripe A/H1N1pdm09 para la vacuna atenuada fue del 69% (95% IC: 56-78) mientras que llegó al 79% (70-86) para la inactivada. Frente a la cepa H3N2 fue del 36% (14-53) y del 43% (22-59) para la atenuada e inactivada, respectivamente. Frente a la gripe B, la efectividad llegó al 74% (62-82) y del 56% (41-66) para la atenuada e inactivada, respectivamente.
No se detectaron diferencias significativas en el riesgo de padecer gripe en los receptores de la atenuada respecto de la inactivada excepto para la gripe B durante la temporada 2015-2016, en la que los primeros tuvieron menor riesgo (OR: 0.36 con IC 95%: 0.17-0.76).
Los autores concluyen que la vacuna atenuada es efectiva frente a la gripe H1N1, lo que apoya el uso indistinto de ambas vacunas en ese grupo de edad.
