Rouers E, Bruijning-Verhagen P, van Gageldonk P et al. Association of routine vaccinations with antibody levels among preterm infants. JAMA 2020;324:1068-1077
Estudio de cohortes prospectivo, multicéntrico y observacional para evaluar la inmunogenicidad de las vacunas rutinarias administradas a 296 niños pretérmino llevado a cabo en ocho hospitales holandeses entre octubre de 2015 y octubre de 2017, que fueron seguidos durante doce meses, que se compararon con un grupo control de 66 niños sanos nacidos a término y que fueron vacunados con el mismo esquema que los prematuros.
El esquema holandés consta de tres dosis de DTaP-VPI-Hib-HB administradas a los 2, 3, 4 y 11 meses, más Pnc10 a los 2, 4 y 11 meses. Los end-points primarios fueron la proporción que alcanzaron IgG por encima de los niveles definidos como protectores y los GMT´s tras las series primarias y los recuerdos.
La edad gestacional media fue de 30 semanas y se obtuvieron muestras sanguíneas de 220 niños pretérmino. Tras las primarias, la proporción con IgG protectora frente a las toxinas pertúsica, diftérica, tetánica y frente a 6 de 10 serotipos neumocócicos osciló entre el 83% y el 100%, frente a Hib entre el 34.7% y 46.2% y serotipos 4, 6B, 18C y 23F entre el 45.8% y el 75.1%. Tras el booster se alcanzaron títulos protectores para todos los antígenos excepto para Hib (88.1%).
Los autores concluyen que excepto para este último, las vacunas rutinarias del primer año se asocian con niveles protectores de anticuerpos, aunque las concentraciones son, en general, menores, en prematuros.
• Asociación entre las vacunaciones rutinarias y los niveles de anticuerpos en bebés prematuros