Aljaberi, N, Ghulam E, Smitherman A et al. Maintaining hepatitis B protection in immunocompromised pediatric rheumatology and inflammatory bowel disease patients. J Rheumatol August 2020
Estudio retrospectivo en el que se incluyen pacientes inmunodeprimidos vistos en una clínica de los Estados Unidos dedicada a la enfermedad inflamatoria intestinal y a enfermedades reumatológicas para evaluar la inmunidad sérica a la hepatitis B y la respuesta de esos pacientes a una dosis de recuerdo de la misma.
Se revisaron 580 pacientes, 256 de los cuáles con enfermedad reumática, con una edad al diagnóstico de 10 años y en 15-16 años en el momento del screening sérico. Todos ellos estaban bajo medicación inmunosupresora. El 71% no eran inmunes y la mayoría de ellos tenían entre 11 y 18 años, sin diferencias en cuanto al diagnóstico, edad al diagnóstico, duración del tratamiento y tipo del mismo. Al 62% de los que recibieron una dosis de recuerdo se les volvió a realizar una serología y el 68% seroconvirtieron, aunque solo el 50% de los de 18 o más años lo consiguieron.
Los autores piensan que sus hallazgos apoyan el beneficio del screening en los inmunodeprimidos, dado que la mayoría de los pacientes pierden la inmunidad hacia los once años. Como es alta la seroconversión, tras una dosis de recuerdo, en los de 11 a 18 años, es en ellos donde si la serología es negativa es pertinente la administración de un booster. En los de 18 o más años podría valorarse la administración de una pauta completa de tres dosis dado que la seroconversión es menor.
