Respuesta del Experto a …
Viaje en tratamiento con Metotrexato
Pregunta
Tengo un paciente de 24 años con alopecia areata que está siendo tratado con metotrexate oral. Me ha comunicado que dentro de seis semanas se va de viaje a Sri Lanka y Maldivas y le han recomendado vacunarse de fiebre amarilla y cólera. ¿Cual debe ser la actitud a seguir? Según las fuentes bibliográficas consultadas las vacunas con virus o bacterias atenuadas están contraindicadas y el methotrexate debe suspenderse tres meses antes, para lo cual ya no tenemos tiempo. ¿ Qué debo aconsejarle: que no viaje, que no se vacune y suspenda el methotrexate…? Muchas gracias
Respuesta de José Antonio Navarro (03 de Julio de 2018)
- La inmunosupresión de alto nivel por Metotrexato es aquella superior a 0.4 mgs/Kg/semana.
- Sri Lanka y Maldivas no son áreas de fiebre amarilla.
- La vacuna frente al cólera contiene bacterias muertas de V cholerae y una subunidad de toxina colérica.
En definitiva, podría viajar a ambos países.
