Respuesta del Experto a …
Vacuna antineumococica polisacarida simple 23 serotipos en menores de dos años
Pregunta
He leído información de un colega venezolano sobre la posibilidad del uso de neumo23 en niños menores de 2 años en nuestros países subdesarrollados. ¿Es útil?, ¿tiene alguna eficacia?, ¿el colega se refiere a literatura reciente?.
Muchas gracias.
Zuly Salomon Sorokin
Centro Caminal Concordia entre Rios Rca Argentina
Respuesta del Dr. José Antonio Navarro (08 de agosto de 2003)
La vacuna antineumocócica simple de 23 serotipos no induce, de una manera constante, niveles protectores de anticuerpos en los menores de dos años, no generando, además, la memoria inmunológica requerida en las subsiguientes respuestas a los recuerdos. Por consiguiente, los menores de esa edad responden de una manera pobre a la vacuna, no teniendo efecto sobre el transporte nasofaríngeo y sobre la inmunidad comunitaria.
Aunque gran parte de la carga mundial de enfermedad se da en los menores de dos años de los países no industrializados, por su pobre respuesta inmune no se recomienda la introducción de esta vacuna polisacárida simple en los calendarios rutinarios de vacunación (1). En cualquier caso se está investigando la posibilidad de administrarla a la gestante para proporcionar cierta protección al recién nacido y al lactante (2,3).
(1) World Health Organization. Pneumococcal vaccines. WHO Position Paper. Wkly Epidemiol Rec 1999;74:177-184.
(2) Lehman D, Pomat W, Combs B, Dyke T, Alpers M. maternal immunization with pneumococcal polysaccharide vaccine in the highlands of Papua New Guinea. Vaccine 2002;20:1837-1845.
(3) Muñoz F, Englund J, Cheesman C, Maccato M, Pinel Ph, Nahm M et al. Maternal immunization with pneumococcal polysaccharide vaccine in the third trimester of gestation. Vaccine 2002;20:826-837.
