Shapiro G, Perez S, Rosberger Z. CMAJ 2016;188:881-886
Actualmente en Canadá solo las provincias de Prince Edward Island, Alberta, Nova Scotia, Manitoba y Quebec tienen programas de vacunación en varones. A este respecto los autores examinan las barreras y las oportunidades para un cambio en la política de vacunación a través del estudio de los factores clave que han influenciado la decisión de las provincias anteriormente mencionadas. Abordan la carga de enfermedad por papilomavirus humano, especialmente en los varones homosexuales, la eficacia-inmunogenicidad de la vacunación en ambos sexos, los obstáculos que impiden la vacunación de varones: no recibir recomendaciones específicas del médico, falta de información, actitudes negativas hacia esta y otras vacunas, el que es una vacuna solo para mujeres (feminización de VPH), confiar en la protección comunitaria derivada de la vacunación exclusiva de mujeres y el coste económico. Continúan con las nuevas evidencias que apoyan un uso extendido de la vacuna a varones: análisis coste/beneficio más ajustados, reducción de los costes de la vacuna (los esquemas de vacunación en jóvenes utilizan solamente dos dosis) y consideración de los principios de equidad (la política de vacunación exclusiva de mujeres discrimina no solo a los varones homosexuales sino también a todos los varones). Dado que el vacunar solo a homosexuales crea dilemas éticos (vacunar una vez que ya han iniciado relaciones sexuales e identificarse como tales para recibir la vacuna), es preferible vacunar a los jóvenes de ambos sexos para evitar cánceres y otras patologías asociadas a la infección por VPH.
