Respuesta del Experto a …
Vacunación con triple vírica en niños sin ingesta previa conocida de huevo.
Pregunta
Buenas tardes: Tradicionalmente, cuando nos disponemos a vacunar de triple vírica a los 15 meses, preguntamos a la madre si el bebé es alérgico al huevo. Aunque ya sabemos que lo vamos a vacunar con la misma vacuna que a todos, y que ésta apenas contiene trazas de ovoalbúmina, si el niño no ha comido aún huevo y por tanto no tiene antecedentes de reacción alérgica al mismo, ¿que sería lo correcto?. ¿Vacunar con la prescriptiva observación posterior?. ¿Esperar que el niño tome huevo un par de veces? Gracias. Un saludo.
Respuesta de José Antonio Navarro (24 de Febrero de 2011)
Como comenta, la vacuna triple vírica contiene trazas de proteínas de huevo y las reacciones anafilácticas graves tras recepción de la misma son excepcionales (1,2) y suele estar implicada la gelatina, más que las proteínas del huevo (3). Es por ello, y dado además que teóricamente sería la primera exposición a las mismas, por lo que en el caso que nos comenta debe de vacunarlo y no llevar a cabo ninguna vigilancia especial posterior distinta a la de otras vacunas (4). Al respecto de la vacunación en niños que no han tenido contacto previo con el potencial alergeno, la Agencia de Salud Pública de Canadá (5) textualmente dice: "no existe razón alguna para evitar cualquier vacuna recomendada. Es muy improbable que los niños en cuestión tengan una alergia tan grave al huevo para que les cause una reacción a las mínimas cantidades de proteínas de huevo contenidas en algunas vacunas".
Aún así, algunos autores propugnan vacunación en unidades especializadas en aquellos que sin ingesta previa conocida de huevo tengan un diagnóstico de anafilaxia grave a otros alimentos (6). Tenga presente, tal como dicen estos últimos autores, que los alimentos que contienen huevo son muy variados y es bastante probable que un niño de 15 meses anteriormente haya ingerido alguno de ellos.
Dispone de información adicional en:
https://vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto-andalucia/alergia-al-huevo-y-vacuna-triple-virica
https://vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto-andalucia/vacunacion-de-triple-virica-en-alergia-al-huevo
https://vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto/vacunacion-antigripal-y-de-triple-virica-en-alergicos-al-huevo
https://vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto/vacunacion-de-triple-virica-y-alergia-grave-al-huevo
Referencias
1. James J et al. Safe administration of the measles vaccine to children allergic to eggs. N Eng J Med 1995;332:1262-1266
2. Khakoo G. Recommendations for using MMR vaccine in children allergic to eggs. Br Med J 2000;320:929-932
3. Pool V et al. Prevalence of Anti-Gelatin IgE Antibodies in People With Anaphylaxis After Measles-Mumps-Rubella Vaccine in the United States. Pediatrics 2002;110:e71
4. Salisbury D, Ramsay M, Noakes K. Immunisation against infectious disease. Department of Health. Third ed. 2006. Disponible en: www.dh.gov.uk/greenbook
5. National Advisory Committee on Immunization. Canadian Immunization Guide. Seventh Edition, 2006. Public Health Agency of Canada. Disponible en: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/index-eng.php
6. Fina F et al. Vacuna triple vírica y alergia al huevo. Experiencia en una unidad de vacunación hospitalaria. An Pediatr (Barc.) 2007;67:362-367
