Una revisión sistemática pone de manifiesto las interacciones biológicas y clínicas entre S Pneumoniae y el virus respiratorio sincitial

Besteman S, Bogaert D, Bont L et al. Interactions between respiratory syncytial virus and Streptococcus pneumoniae in the pathogenesis of childhood respiratory infections: a systematic review. Lancet Resp Med Published on line July 8, 2024

https://doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00148-6

Revisión sistemática para identificar y evaluar la evidencia respecto de la relación entre el virus respiratorio sincitial y el neumococo en la patogénesis de las infecciones respiratorias infantiles. Los autores realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, Cochrane y SCOPUS desde sus comienzos y hasta el 4 de marzo de 2024. Se escrutaron 19522 títulos y abstracts para seleccionar 1631 reportes para elegibilidad de los que tras suprimir duplicados solo se admitieron 124 papers para la revisión sistemática. Los autores encontraron evidencia mecanística para una interacción directa patógeno-patógeno e indirecta para modulaciones por parte del huésped. Adicionalmente encontraron una potente asociación epidemiológica estacional entre ambos patógenos, confirmada recientemente por un descenso paralelo y una resurgencia subsecuente de enfermedad tanto de VRS como de neumococo durante la pandemia por COVID-19. Recalcan que la vacunación frente a neumococo se asoció con una menor tasa de hospitalizaciones en lactantes causadas por virus respiratorio sincitial, lo que apoyaría la relevancia de su interacción a la hora de modulas las infecciones graves. Los autores concluyen que la evidencia global apoya una interacción biológica y clínica entre S pneumoniae y VRS en la patogénesis de las infecciones respiratorias infantiles y formulan la hipótesis que la implantación de las nuevas vacunas antineumocócicas y de las vacunas y anticuerpos monoclonales frente a VRS actuarán con carácter sinérgico a la hora de reducir la mortalidad y morbilidad global asociada a las infecciones respiratorias infantiles.