Analizando los datos disponibles de varios países de Europa occidental en relación al voto a partidos populistas, según las elecciones de 2014 al parlamento Europeo, y la reticencia a recibir vacunas, se ha encontrado una asociación de alta significación entre el porcentaje de personas de un país que votaron a dichos partidos y los que piensan que las vacunas no son importantes (p=0.007) o que no son efectivas (p=0.0035).

Por muy poco no se alcanza la significación estadística entre los votantes y los que piensan que las vacunas son inseguras (p=0.0669). Los resultados se han publicado en el European Journal of Public Health por J Kennedy de la Queen Mary University de Londres.

La política populista y las reticencias a las vacunas en Europa occidental: un análisis de datos a nivel nacional

Se cuadriplica el número de niños que no ha recibido ninguna vacuna en Estados Unidos

Impresionante editorial de The New York Times de 19 de enero referido a cómo inocularnos frente a los antivacunas. Antes de proporcionar algunas claves repasa la situación en los Estados Unidos, donde desde 2001 se ha cuadriplicado el porcentaje de niños que no han recibido ninguna vacuna, lo que supone más de 100.000 lactantes y preescolares no vacunados.

Para comenzar la lucha frente a los antivacunas sugiere ser estrictos con las exenciones, ser inteligente y disponer de un programa federal similar al Vaccine Confidence Project de la London School of Hygiene, ser claro en lo que previenen las vacunas, conocer al enemigo, conocer a la audiencia y recabar los apoyos adecuados.

Cómo inocularnos frente a los antivacunas

A pesar del importante número de casos de sarampión en Italia, el Parlamento de ese país ha votado suprimir la Ley por la que se instauraba la obligatoriedad de recibir diez vacunas del calendario infantil de vacunación antes de entrar en la escuela.

Esta propuesta la ha liderado al potente movimiento antivacunas que ha presionado a los dos partidos en el poder, el Movimiento 5 Estrellas y la Liga. El líder de La Liga, Mateo Salvini, ha asegurado que “el que sean obligatorias diez vacunas no es útil y a veces peligroso·. No obstante, la Ley sigue vigente hasta que vote la Cámara Baja.

El Parlamento Italinao aprueba la supresión de la Ley que establece la obligatoriedad de la vacunación para entrar en la escuela

El presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), Amós García,  tras el fallecimiento de una menor en Francia por sarampión, hace un llamamiento “a no bajar la guardia con la vacunación. No son enfermedades leves y tienen un importante impacto en la salud. El descenso en la tasa de vacunación puede tener consecuencias graves. Nos hemos olvidado de ciertas enfermedades porque llevan mucho tiempo silentes por las vacunas, pero ellas no se olvidan de nosotros”.

Amós Gracía explica que, aunque la tasa de vacunación frente al sarampión en España es muy alta y “es difícil que ocurra algo similar”, hay que tener en cuenta que hay una corriente peligrosa en contra de las vacunas. El experto divide esta corriente en cuatro grupos: “los padres que no pueden vacunar a sus hijos porque tienen alguna enfermedad que supone un riesgo, los niños que no tienen acceso por estar marginados socialmente, los padres que tiene dudas razonables sobre la necesidad de vacunar de una enfermedad que supuestamente está extinta, y los que no vacunan por que están en contra del sistema y proponen una vida alternativa”.

El presidente de la AEV asegura que “hay que escuchar todas las opiniones, y educarlos”. Alaba, también. la recuperación de la sanidad universal para que la tasa de vacunación alcance a todos los niños, y añade, en relación a los que buscan métodos más naturales para mejorar el mundo, que “lo único que puede hacer evolucionar el mundo realmente es el conocimiento, y la ciencia. En nuestro país, por suerte los pediatras y la población tienen muy claro la importancia de la vacunación”.

Según la Encuesta Nacional de Inmunización de 2015, solo el 72.2% de los niños de 19 a 35 meses en los Estados Unidos estaban completamente vacunados según las pautas del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Debido a las preocupaciones de los padres sobre la seguridad y eficacia de la vacuna, muchas familias optan por excluir a sus hijos de las vacunas necesarias para ingresar a la escuela mediante la obtención de exenciones no médicas (NME) basadas en creencias religiosas o filosóficas. En 2016, 18 estados permitieron este tipo de exenciones debido a creencias filosóficas. Un análisis detallado de las mimas dentro de cada uno de los 18 estados, revela que varios condados, incluidos los que tienen grandes áreas metropolitanas, tienen un alto riesgo de epidemias pediátricas de infección prevenibles mediante vacunación.

Analizada la relación entre las tasas de exenciones no médicas y la cobertura de vacuna real, se encuentra  una asociación inversa entre la tasa de exenciones no médicas y la cobertura de la vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (MMR) en estos estados ( P = 0.03 por correlación de Spearman), lo que indica que las tasas más elevadas de exenciones no médicas en realidad tienen una menor cobertura de vacuna MMR ( p = 0,007 por regresión beta).

La investigación, publicada en Plos Medicine,  se concluye que se están estableciendo nuevos focos de actividades antivacunas en las principales áreas metropolitanas, lo que hace que determinadas ciudades sean vulnerables a las enfermedades prevenibles por vacunación. Como se observó en la experiencia reciente en Anaheim, California, las bajas tasas de vacunación resultaron en un brote de sarampión. Por el contrario, el cierre estatal de a las exenciones no médicas ha resultado en un aumento de la cobertura de MMR.

El movimiento antivacuna en los Estados Unidos: un examen enfocado de exenciones no médicas en estados y condados

Betsch C, Böhm R. Eur J Public Health 2016; 26(3) 378-81.

El trabajo tiene como objetivo medir el efecto de la vacunación obligatoria sobre determinadas vacunas en la cobertura de las vacunas no obligatorias.
Experimento en el que participaron 297 estudiantes mediante simulación de dos tomas de decisión secuenciales respecto a la vacunación; el modelo intentó recoger el mayor número de variables posibles respecto a cuestiones epidemiológicas y psicológicas relacionadas con la vacunación. Se aleatorizó para formar parte de un grupo en el que la vacunación era obligatoria vs. voluntaria para la primera decisión mientras que la toma de la segunda decisión fue voluntaria para todos los participantes.
Los participantes en el grupo de vacunación obligatoria presentaron un aumento de la indignación, especialmente en individuos que tenían una actitud negativa hacia las vacunas, esto no ocurrió en los que participaron inicialmente en la vacunación voluntaria; esto llevó a una bajada de la cobertura vacunal del 39% en las vacunas voluntarias.
Los autores concluyen que hacer obligatorias sólo algunas vacunas puede tener consecuencias para el programa de vacunaciones en general; este fenómeno ocurre especialmente en los indecisos respecto a las vacunas, las consecuencias para el programa serán diferentes en función del número de indecisos que haya en la población.
Interesante trabajo que plantea cuestiones de fondo sobre la obligatoriedad o no de la vacunación.

[más información]