Respuesta del Experto a …
ÚLTIMAS CONSULTAS, de HERPES ZÓSTER y de VARICELA
Pregunta
Me encuentro con un paciente al que ya se le ha administrado una dosis de vacuna de Hz/su y tiene serología negativa a VARICELA. Debemos vacunar de varicela ya que en unos meses previsiblemente se trasplantará. En las instrucciones de la consejería y en consultas previas de médicos veo que de vacuna de varicela a vacuna de Hz/su ( Shingrix) hay que esperar 8 semanas; no encuentro en ninguna publicación cuanto hay que esperar en el sentido inverso, de vacuna de Shingrix a varicela.
En resumen, mi pregunta es cuanto tiempo debemos esperar para vacunar a un paciente de varicela después de la administración de una dosis de vacuna de Shingrix
Respuesta de José Antonio Navarro 23 de julio de 2026)
Buenos días.
Preguntas necesarias:
1. ¿Edad?
2. ¿Vacunación de varicela e infancia-adolescencia?. La serología convencional en esta situación es altamente probable que resulte negativa: tendría que realizar el test fluorescent antibody to membrane antibody (FAMA) o aglutinación con látex que tienen una mayor sensibilidad.
3. ¿Se encuentra en tratamiento inmunosupresor? La medicación puede hacer descender los títulos de anticuerpos
4. Más del 95% de adultos de países de alta renta padecieron la varicela en la infancia por lo que no se recomienda la serología previa a la vacunación con HZ/su. ¿Motivos de la serología? La serología convencional de varicela en un inmune puede descender con el tiempo transcurrido desde la vacunación/padecimiento/medicación y la IgG Anti-gE mide específicamente la respuesta frente la glicoproteina gE tras vacunación con HZ/su y no siempre positiviza el IgG AntiVZV.
Tras responder a estas preguntas la actitud a seguir puede ser diferente. Bien proseguir con la segunda dosis de HZ/su o bien comenzar con la vacunación frente a la varicela con pauta completa en cualquier momento desde la dosis de HZ/su.
Le adjuntamos las referencias que a este respecto están publicadas en la web de la AEV para su consulta previa.
Referencias
1. https://vacunas.org/dosis-de-vacuna-shingrix-en-lugar-de-vacuna-de-varicela/
2. https://vacunas.org/serologia-negativa-en-tph-tras-vacunacion-con-hz-su/
