Respuesta del Experto a …
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Pregunta
Paciente varón de 79 años, diagnosticado de Linfoma B Difuso de Célula Grande que recibió tratamiento CAR-T el 15/06/2026. Vacunado con Shingrix dos dosis previo al tratamiento CAR-T (20/03/2026 y 22/05/2026). Nos surge la duda de si sería necesario revacunar al paciente tras el CAR-T y, en caso de serlo, cuánto tiempo habría que esperar tras el CAR-T para administrar la primera dosis de Shingrix.
Respuesta de José Antonio Navarro 20 de agosto de 2026)
Buenos días.
Suponemos que previo a la administración de Shingrix había constancia de padecimiento de varicela o disponían de serología positiva a VVZ.
Dado que tras un CAR-T se pueden conservar o descender levemente los títulos de anticuerpos antiglicoproteina (Anti-gE) sugerimos una determinación de los mismos si fuera factible y solo revacunar a partir de los 12 meses tras la terapia celular si esos títulos son nulos o muy bajos. Puede medir también la inmunidad celular mediante la producción de interferon-gamma tras estimulación con péptido gE (1)
Dispone de información adicional en: https://vacunas.org/serologia-negativa-en-tph-tras-vacunacion-con-hz-su/
Referencias
1. Koldehoff M et al. Cellular Immune Response after Vaccination with an Adjuvanted, Recombinant Zoster Vaccine in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Vaccines 2022;10:809
