World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec 2016;91:561-583
El Strategic Advisory Group of Experts on Immunizations de la OMS ha mantenido el pasado mes de octubre su reunión bianual en el que se han abordados varios aspectos relacionados con vacunas. Destacan los apartados relativos a la vacuna frente al virus del papiloma humano y a la fiebre amarilla. Respecto al primer punto se confirma la protección de las tres vacunas (bi, tri y nonavalente) frente a los virus oncogénicos, lo que supone una protección del 71% frente al cáncer cervical. Si se añade una protección cruzada de las dos primeras frente a los tipos 31/33/45, la protección se incrementa en un 13%, mientras que con la de nueve tipos se incrementa un 5% adicional. Por otra parte, afirman que cuando la cobertura en niñas es ≥ 80%, la vacunación de ambos sexos es menos efectiva que la de niñas de 9 a 18 años, aunque la vacunación de niños y niñas debería considerarse en función de la carga de enfermedad, actitudes sexuales, equidad, implicaciones programáticas, disponibilidad económica y análisis económico. Respecto a la vacuna de fiebre amarilla, el SAGE recibió información actualizada de dosis no estándar de vacunación y concluye que la dosis reducida proporciona resultados similares tanto inmunes como virológicos, siempre que la dosis reducida contenga al menos 3000 unidades internacionales. Por tanto, el SAGE se reafirma en que el uso de dosis reducidas debe de potenciarse en el contexto de una respuesta excepcional a una importante epidemia acompañada de una situación de desabastecimiento de vacuna. No debería utilizarse en menores de dos años, embarazadas e infectados por VIH. La necesidad de dosis de recuerdo en el uso reducido se evaluará en función de trabajos futuros.
