Respuesta del Experto a …
Interpretación de la serología de enfermedades inmunoprevenibles en un niño de 5 años
Pregunta
Buenas tardes Tengo un niño de 5 años de edad, adopción de Rusia, con una serología vacunal polio 1,2,3 (+) 1/128; 1/64; 1/128. Ig G VZ (+). B Pertussis Ig G(-) 0,1; C Diphteriae (-)0,02 y C Tetani Ig G (+) 2,56. Ac HBs (+). ¿Podría considerarse bajo convertor como en Hepatitis Virus B para D y P o bien fracaso vacunal y Tétanos (+) por contactos o mejor conservación de C Tetani y no de DT? ¿Sería conveniente revacunar contra DTP aunque tenga Ac Tétanos, no ha DP aislada? Muchas gracias y un saludo.
Respuesta de José Antonio Navarro (14 de Julio de 2010)
La serología que aporta, teniendo en cuenta que para alguna de las enfermedades inmunoprevenibles no existe un parámetro serológico surrogado de protección universalmente aceptado (tos ferina) y teniendo en cuenta que no están cuantificados los títulos de AntiHBs, es sugerente de inmunidad frente a varicela (¿padecimiento previo?), de inmunidad frente a HB (¿vacunación en la infancia?, ¿padecimiento: faltaría por conocer el AntiHBc?), de inmunidad frente a tétanos y frente a los tres serotipos de poliomielitis, y de dudosa situación frente a difteria y tos ferina. Nuestro consejo sería el de administrarle la dosis de DTPa correspondiente a los 6 años una vez llegara a esa edad.
