En la revista Canadian Medical Association Journal se publica un artículo en el que Anna Taddio, del Hospital for Sick Children de la Universidad de Toronto, proporciona recomendaciones para hacer que el acto vacunal genere menos stress, miedo y dolor que son de los efectos más negativos del acto vacunal. La guía actualiza la del año 2015 Help ELiminate Pain in Kids & Adults. Utiliza el sistema GRADE para seleccionar las cuestiones clínicas y los desenlaces críticos e importantes para determinar el grado de evidencia y la potencia de las recomendaciones.
Las intervenciones las categorizan en cinco apartados:
- Proceso. Consiste en enseñar a todos aquellos involucrados en el proceso de la vacunación sobre las intervenciones que reduzcan el stress vacunal.
- Procedimiento. Utilizar técnicas menos invasoras o inyecciones más rápidas que reduzcan el miedo y el dolor asociado a la inmunización.
- Físicos. Ofrecer leche materna o chupete previo a la vacunación para proporcionar sensación de confort extra.
- Farmacológicas. Proporcionar medicación tópica.
- Psicológicas. Utilizar juguetes, música, teléfonos o cualquier otro método que le pueda distraer.
La guía incluye una tabla con recomendaciones según robustez y certidumbre s<para cada categoría y acorde a la edad del vacunado.


