Es probable que la vacunación antigripal en la infancia proporcione efectos indirectos, pero de magnitud incierta

Askar M, Adel K, Batke et al. Population effects of influenza vaccination in children and adolescents: Systematic review. Vaccine 2026;71: 128040

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X25013386

Artículo en el que entre los firmantes figuran dos colegas españoles y que investiga a la efectividad indirecta que se produce con la vacunación de niños y de adolescentes con vacunas estacionales frente a la gripe. Para ello llevan a cabo una revisión sistemática de estudios aleatorios y no aleatorios que incluyen niños de seis meses a 17 años que han recibido vacunas tri o tetravalentes y los cuadros de gripe confirmada o no por el laboratorio que ocurren en los contactos o en miembros de la comunidad. La última búsqueda de artículos tuvo lugar el 17 de marzo de 2024 en las bases de datos MEDLINE, Embase y CENTRAL. La búsqueda proporcionó 7604 registros de los que se identificaron 28 estudios de treinta publicaciones. De los 28, cinco eran aleatorios y 23 no aleatorios. En los estudios de base comunitaria la protección indirecta frente a la gripe confirmada por el laboratorio osciló entre -38% (IC 95%: -574 a 72) y el 61% (IC 95%: 8-83) con muy baja certeza de evidencia según GRADE. En ambientes domiciliarios la efectividad indirecta frente a la gripe confirmada varió entre -151.2% (IC 95%: -1194.6 a 51.3) y 39.4 % (7.4-60.3), también, con muy baja certeza de evidencia. En cuanto a la vacunación en las escuelas se observaron efectos indirectos altamente variables para la gripe confirmada, visitas a urgencias y absentismo escolar. Los autores concluyen que no hay evidencias claras de efectos indirectos en relación a la vacunación antigripal infantil y, aunque plausible, es variable la magnitud del efecto y varía según el tipo de diseño del estudio, de la población y del tipo de vacuna utilizada. Son más potentes esos efectos cuando es alta la efectividad de la vacuna.