Kupritz J, Davis S, Hao Liu T et al. High-dose influenza vaccine augments serological and cellular immunity of older people with HIV. J Clin Invest Insights 2026;11: e199232
https://insight.jci.org/articles/view/199232
Al no disponer de abundante información acerca del uso de la vacuna antigripal de alta carga (HD) en personas con VIH en tratamiento con antiretroviricos-que son más vulnerables a padecer infecciones graves-, los autores evalúan si esas vacunas mejoran las respuestas inmunes en esa población y muy especialmente en las de mayor edad. Para ello llevan a cabo un ensayo clínico cruzado de vacuna alta dosis y de carga estándar en adultos de 18 a 40 años (37 con VIH y 55 sin él) y mayores de sesenta años (67 y 72, respectivamente), con/sin VIH, en el que miden entre los días 0 y en el 180 la inhibición de la hemaglutinación, la IgG especifica frente a hemaglutinina y la activación de CD4+/CD8+ y durante las temporadas gripales 2020 a 2025. Durante las temporadas 202072021 a 2023/2024 recibieron una vacuna de dosis estándar y 123 participantes (de los que 41 con VIH y mayores) recibieron una dosis de alta carga en la siguiente temporada. Todos los grupos mostraron un aumento significativo d ellos marcadores humorales a todos los antígenos vacunales tras las dosis estándar y las de alta carga. Las respuestas a A/H1N1 fueron inferiores en magnitud y duración en los mayores con VIH con relación a las personas jóvenes con VIH tras la dosis estándar y no presentaron respuestas booster con la vacuna de alta dosis. Por otra parte, en los mayores infectados esta última vacuna aumentó la respuesta a los subtipos A/H3N2 y B/Victoria. Además de mejorar las respuestas de células CD4+. Los autores concluyen que sus datos demuestran una eficacia parcial tras la vacuna HD en mejorar las respuestas inmunes en mayores VIH aunque con limitaciones a evaluar las respuestas al subtipo A/H1N1.
