Efectividad de la vacunación frente al herpes zoster en la población de mayor edad del Reino Unido

Walker J, Andrews N, Amirthalingam G, Forbes H, Langan S. Effectiveness of herpes zoster vaccination in an older United Kingdom population. Vaccine 2018;36:2371-2377

La vacuna atenuada frente al herpes zóster se introdujo en el Reino Unido para septuagenarios en el año 2013, con una campaña de captura para los de 71 a 79 años. Para conocer la efectividad de la medida en cuanto al zóster y a la neuralgia postherpética, los autores llevan a cabo un estudio poblacional de cohortes entre los nacidos de 1933 a 1946, en los primeros tres años del Programa (septiembre de 2013 a agosto de 2016).

De 516547 personas nacidas en ese periodo, fueron elegibles para inclusión en el estudio 487901, de las que el 21% estaban vacunadas. La incidencia de zóster fue de 3.15/1000 personas/año en vacunados y de 8.80/1000 en no vacunados. Tras el ajuste, la efectividad fue del 64% (IC 95%: 60-68) frente al herpes zóster incidente y del 81% (61-91) frente a la neuralgia postherpética, con estimaciones de efectividad similares en las cohortes de vacunación rutinaria y de captura. La efectividad fue menor (47% con IC 95%: 31-58) en los que tenían una historia de zóster prevacunal respecto a los que no (64%).

Se constató evidencia de waning inmunitario con el tiempo transcurrido, pasando de 69% (65-74) en el primer año a 45% (29-75) en el tercer año.

Los autores concluyen que sus hallazgos demuestran que el programa muestra una buena efectividad frente al zóster y muy buena frente a la neuralgia, pareciendo que tiene una relación coste/beneficio superior a la previamente estimada. Por otra parte, apoyan también el incremento de esfuerzos para comunicar los beneficios de la vacunación y abordar el descenso de las coberturas observadas en el País.

Efectividad de la vacunación frente al herpes zoster en la población de mayor edad del Reino Unido