En la revista Pediatric Infectious Disease Journal, investigadores finlandeses han evaluado mediante un estudio multicéntrico fase IV la presencia de memoria inmunológica a la hepatitis B en niños de seis años vacunados a los 3, 5 y 11 meses con una vacuna hexavalente con dos antígenos de tosferina y de presentación líquida o con otra de tres componentes de tosferina. 

Todos ellos fueron inicialmente respondedores al esquema de tres dosis de la vacuna frente a la hepatitis B. A los seis años recibieron una vacuna de HB aislada previa determinación de los títulos AntiHBs. Participaron 225 niños en los que se observó una respuesta anamnésica (medida por el porcentaje de participantes con un incremento de 4 veces o más de los títulos AntiHBs) tras el challenge en 96.7% de los primovacunados con vacuna de dos componentes tosferinosos y en el 99.0% de los vacunados con la de tres. Previa a la dosis de los seis años, el 53.8% y el 73.5% tenían títulos superiores a 10 mUI/mL.

Investigadores del Department of Microbiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai de Nueva York han publicado en la revista Nature Medicine los resultados de la fase I de un ensayo clínico aleatorio, multicéntrico, ciego y controlado con placebo que evalúa la seguridad e inmunogenicidad de una vacuna antigripal quimérica consistente en una vacunación secuencial con un preparado que incluye la “cabeza” de la hemaglutinina de los subtipos H5 y H8 combinados con el tallo de la hemaglutinina H1.

Los datos han mostrado que la vacuna quimérica de viriones inactivada y adyuvada indujo en adultos una respuesta segura, potente, amplia, duradera y funcional de anticuerpos frente al tallo. Los autores concluyen que es el primer estudio en humanos que apoya el desarrollo de este concepto de vacuna y que apoya seguir investigando en esa línea hacia una verdadera vacuna antigripal universal. Uno de los firmantes es el español Adolfo García-Sastre.

Investigadores del Centro Nacional de Epidemiología y de la Agencia de Salud Pública de Cataluña publican por vez primera datos españoles relativos a la efectividad de la vacuna antigripal en la embarazada para evitar las hospitalizaciones por gripe en sus hijos menores de seis meses. 

Con una proporción de casos vacunados del 17% y con una proporción de población vacunada del 35%, y utilizando el método de screening, encontraron una efectividad del 61%, lo que está en sintonía con la evidencia encontrada en otros países.

Los autores animan a que se lleven a cabo en España estudios similares para confirmar la protección dual madre-niño conferida por la vacunación antigripal de la gestante. El estudio se ha publicado en la revista Vaccine.

En la revista Journal of the American Medical Association se publica un estudio de casos y controles llevado a cabo en Portugal para determinar la asociación entre la recepción de la vacuna antimeningocócica 4CMenB con la enfermedad invasora (EMI) por este serogrupo meningocócico. 

Para ello incluyeron menores de 18 años de 31 hospitales pediátricos con EMI confirmada entre octubre 2014 y junio 2019. En los completamente vacunados, la odds ratio para padecer EMI-B fue de 0.21 (efectividad estimada 1-0.21=82.9%) y de 0.22 para padecer EMI por cualquier serogrupo. Para los que habían recibido al menos una dosis de 4CMenB, la OR de padecer EMI-B fue de 0.18 y la de padecer EMI de 0.23.

En un análisis post hoc en once casos con EMI que habían recibido una o más dosis de vacuna no falleció ninguno ni tuvo secuelas, mientras que en los no vacunados la letalidad alcanzó el 8% y las secuelas el 18% (total entre ambas, 23 niños o 26%). En cuatro vacunados con EMI-B, uno se consideró fallo de vacunación y en los cinco parcialmente vacunados, la secuencia genómica de los aislamientos no identificó antígenos que concordaran con los incluidos en la vacuna 4CMenB. 

Los autores concluyen que en los primeros cinco años de disponibilidad de la vacuna en Portugal (en el mercado privado), es menos probable que estén vacunados los niños que desarrollan enfermedad meningocócica invasora.

A la vista de un nuevo informe del WHO World Malaria Report 2020 en el que se pone de manifiesto que se está retrasando el progreso en la lucha contra la malaria, la Organización Mundial de la Salud está apremiando a los países africanos y a sus partners en salud para que intensifiquen sus esfuerzos. En la región africana, donde se producen más del 90% de los casos a escala mundial, se están estancando los progresos en reducir el número de infecciones y la mortalidad en aquellos países de transmisión alta-moderada.

Los casos en 2019, 229 millones, no han variado respecto a años precedentes, al igual que los fallecimientos que han sido 409.000 en 2019 por 411.000 en 2018. La OMS hace un llamamiento para mejorar la prevención y los tratamientos, para responder con mejores herramientas y para mejorar la financiación, con el objetivo de reducir las infecciones y la mortalidad al menos un 90% para 2030 y eliminar la malaria en al menos 35 países.

Los pasados días 5 a 7 de octubre se reunió el Scientific Group of Experts de la Organización Mundial de la Salud para abordar interesantes aspectos acerca de la vacunación en tiempos de la pandemia COVID-19 a escala nacional y regional, el papel de la vacunación antineumocócica durante la misma, así como la recomendación de incluir la vacunación frente al rotavirus en todos los países administrando la primera tan pronto como sea posible a partir de las seis semanas de vida, con repesca hasta los 24 meses en países con alta mortalidad por el virus. También se trató la política de inmunización antipoliomielítica con dos dosis de la vacuna inactivada y la respuesta a los brotes de polio causada por virus vacunales tipo 2 con la nueva vacuna oral. En último lugar se trató la vacunación antineumocócica del adulto y se consideró apoyar la instauración de programas de vacunación de los adultos a partir de los cincuenta años, teniendo presente que, según una revisión sistemática reciente llevada a cabo por salud pública de Noruega, Suecia y Dinamarca, tanto la vacuna conjugada como la polisacárida son efectivas frente a la enfermedad invasora y frente a la neumonía comunitaria no bacteriémica.

En la revista The Lancet Infectious Diseases se han publicado los resultados de vigilancia del transporte nasofaríngeo de Neisseria meningitidisen Burkina Faso en los años siguientes a las campañas de vacunación masiva en personas de 1 a 29 años con la vacuna conjugada frente al serogrupo A MenAfriVac. En cuatro estudios transversales en las que participaron 13.758 personas se constató una prevalencia de transporte del 7.6%, con un 0.48% para el serogrupo W, 0.10% para el C y 0 para el serogrupo A.

Los efectos de la vacuna sobre el transporte se mantienen en el tiempo, al menos durante siete años, en vacunados y en no vacunados. Los autores piensan que es crucial mantener la vigilancia continuada para informar las estrategias futuras respecto del uso de vacunas antimeningocócicas multivalentes.

Según un comunicado de prensa de la farmacéutica Sanofi, la Comisión Europea ha dado luz verde a la comercialización de una nueva vacuna conjugada frente a los serogrupos A, C, Y y W de N. meningitidis, MenQuadfi. La vacuna se presenta en forma líquida y la conjugación de los polisacáridos meningocócicos se lleva a cabo con toxoide tetánico. La indicación va dirigida a todas las edades a partir de los doce meses como dosis única y es compatible con las vacunas rutinarias del niño y del adolescente.

Su seguridad se ha evaluado en 6.308 individuos y los efectos adversos más comunes fueron irritabilidad y dolor en el lugar de la inoculación.  Respecto a la respuesta inmune para los cuatro serogrupos, fue similar a las vacunas que sirvieron como comparativas. La vacuna estará disponible en los países europeos a partir de 2021 y también la FDA ha aprobado su uso en los Estados Unidos.

En la revista Clinical Infectious Diseases, investigadores de la FDA norteamericana analizan la efectividad relativa de las distintas vacunas antigripales disponibles para los de 65 o más años en relación a “encuentros” hospitalarios (visitas a urgencias o ingresos) mediante un estudio retrospectivo de cohortes. 

Tras analizar datos de Medicare de 12.7 millones de individuos encontraron una efectividad relativa de la vacuna recombinante de 13.3% superior respecto a la tetravalente cultivada en huevo, mientras que la tetravalente procedente del cultivo celular no fue más efectiva que aquella. Los resultados correspondieron a la temporada 2019-2020 caracterizada por predominio de B Victoria (contenida en la vacuna trivalente) y de A/H1N1.

A la vista de los hallazgos sugieren llevar a cabo estudios similares en otras temporadas gripales pero confirmando los casos mediante virología.

La FDA norteamericana ha aprobado la indicación del antigripal Baloxavir marboxil (Xofluza) para la profilaxis postexposición de la gripe en los de doce o más años. La aprobación se sustenta en un ensayo clínico aleatorio, controlado con placebo y doble ciego llevado a cabo en varios centros japoneses de atención primaria en los que se demostró que los contactos domiciliarios de personas con gripe tenían un 86% menos de probabilidades de contraerla tras recibir una dosis única del fármaco, como profilaxis postexposición. 

Se convierte así en el primer fármaco para tratamiento y prevención de la gripe aprobado en los últimos veinte años. Esta indicación puede ser oportuna para aquellos de riesgo que no hayan recibido la vacuna para evitar la coinfección con el SARS-CoV-2.

El pasado 12 de noviembre, el Committee for Medicinal Products for Human Use de la Agencia Europea del Medicamente adoptó una opinión positiva en aras de recomendar una autorización de comercialización para el tratamiento y la profilaxis postexposición de la gripe no complicada, tras la aplicación de Roche.