La comunidad médica nacional ha coincidido en que las vacunas deben ser un bien recomendable pero no obligatorio, ya que una posición autoritaria respecto a ellas podría aumentar el rechazo que ya les tiene una parte de la sociedad. Ésta ha sido una de las conclusiones del III Congreso Nacional de Deontología Médica, que se ha celebrado en Alicante esta semana y en el que han participado casi una treintena de doctores expertos en distintas materias bajo el enfoque de la ética sanitaria. Una parte del cónclave se ha centrado en “cuestiones deontológicas en torno a las vacunas”, donde el doctor en medicina familiar y presidente de la plataforma NoGracias, Abel Novoa, ha considerado “inmoral e injusto atacar a los padres que deciden no vacunar”.

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A partir del 11 de julio de 2016 entrará en vigor la nueva disposición de la OMS sobre la duración de la protección conferida por la vacuna de la fiebre amarilla, de manera que pasa de los antiguos diez años a “toda la vida del viajero”. Ello implica que ya no será necesario recibir dosis periódicas de recuerdo y que por tanto no se exigirán a la entrada de los países en los que se exige certificado actualizado de vacunación.

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El sindicato profesional de la enfermería Satse Córdoba ha denunciado diversas irregularidades y deficiencias en torno a la vacunación de niños y adultos. Según Satse, por un lado está la situación creada con la dosis de recuerdo de la vacuna de la diftteria a los 6 años, que no se está administrando por falta de existencias. Y, por otro lado, el sistema de registro de vacunación, cambiado hace mas de 2 meses, está provocando multitud de deficiencias e irregularidades que generan importantes problemas de control de la vacunación, así como alteraciones relevantes para el normal trabajo de los profesionales de enfermería». Según Satse, «el volcado de las vacunas administradas durante años a cada paciente y registradas en el anterior sistema ha provocado errores en el nuevo sistema informático, pues el registro anterior una veces es correcto y en otras el niño aparece con vacunación incorrecta».

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Expertos en medicina general han recalcado la importancia de vacunar a adultos con enfermedades crónicas para evitar enfermedades transmisibles ya que el riesgo de contraer infecciones neumocócicas aumenta en pacientes con este tipo de dolencias de base. Lo han hecho en el marco del XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) que se celebra en Granada y que ha dedicado una sesión especial a analizar la conveniencia de las vacunas en los pacientes con más de una patología de base o con enfermedades crónicas. Los expertos han recalcado que la adecuada inmunización de este tipo de pacientes con patologías de base representa uno de los retos principales de los profesionales de Atención Primaria en la actualidad y que una vacunación adecuada mejora las tareas para prevenir patologías transmisibles en este grupo de población.

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En el Third World Congress on Acute Heart Failure celebrado en Florencia, investigadores del Reino Unido comunicaron que la vacunación antigripal de pacientes con antecedentes de fallo cardiaco se asoció a una reducción del 30% en el riesgo de hospitalización por enfermedades cardiovasculares, un 16% de reducción para infecciones respiratorias y una reducción del 4% para hospitalizaciones por cualquier causa, en los 31 a 300 días tras la recepción de la vacuna.

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El Ayuntamiento de Miramar (Comunidad Valenciana) ha incorporado la vacuna contra la meningitis B a su Programa Municipal de Ayudas a la Vacunación. De esta manera, ya son cuatro las vacunas subvencionadas al 50 por ciento por el Ayuntamiento de Miramar: las vacunas contra el neumococo (Prevenar), contra el rotavirus (RotaTeq), contra el virus del papiloma humano (Cervarix o Gardasil) y, ahora, la vacuna contra la meningitis B (Bexsero). Todas estas vacunas tienen en común que su administración está recomendada por el Comité Asesor de Vacunas, organismo dependiente de la Asociación Española de Pediatría, pero no están incluidas por completo en la Seguridad Social. Tal y como expone el alcalde de Miramar, Asensio Llorca “el hecho de que la Seguridad Social no subvencione estas vacunas provoca que los padres y madres deban hacer un desembolso muy elevado, superior a los 1.300 euros por niño o niña, si desean administrarles las vacunas recomendadas por la Asociación Española de Pediatría. Por ello, desde el Ayuntamiento de Miramar pusimos en marcha en 2011 nuestro Programa Municipal de Ayudas a la Vacunación, que hemos ido ampliando y modificando durante los últimos años.

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Según un estudio publicado en la edición on line de The Lancet, la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (tipos 1 y 3) induce inmunidad a ambos tipos y la adición de una dosis de vacuna inactivada trivalente proporciona seroconversión para el tipo 2. El estudio se ha efectuado en Colombia, República Dominicana, Guatemala y Panamá y en él se compararon tres regímenes de vacunación: a) tres dosis de vacuna bivalente + una dosis de inactivada, b) tres dosis de vacuna bivalente + 2 dosis de inactivada, y c) tres dosis de vacuna oral trivalente. Los datos encontrados apoyan la retirada mundial del componente 2 de la vacuna oral.

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El tétanos materno y neonatal se ha eliminado del sudeste de Asia una vez que todos los distritos de los once países que conforman la Región de la OMS han reducido el número e casos a menos de 1 por 1000 nacidos vivos. Este status se ha hecho oficial cuando la última bolsa de tétanos en Indonesia alcanzó los objetivos propuestos. Esta Región, tras la Europea, es la segunda en alcanzar este logro.

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Una vacuna experimental frente a la malaria por P falciparum ha mostrado que protege a una gran parte de adultos sanos de los Estados Unidos durante más de un año tras la inmunización, a la vista de los resultados de un ensayo clínico fase I. La vacuna, PfSPZ, la ha desarrollado y producido Sanaria Inc, de Maryland con el apoyo de los NIAID y consiste en esporozoitos atenuados del parásito. Participaron en el ensayo 101 adultos de 18 a 45 años naïve a la enfermedad que recibieron la vacuna por vía intravenosa o intramuscular, y que fueron provocados tras la vacunación a mosquitos infectados por el parásito.

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El empleo de las vacunas es uno de los aspectos médicos que más polémica ha suscitado en los últimos tiempos. La negativa de algunos padres a vacunar a sus hijos ha provocado que se extiendan algunos mitos sobre las vacunaciones. La OMS (Organización Mundial de la Salud) ha tratado de aclarar las falsedades que existen acerca de este tema. Aportan argumentos para las siguientes controversias: -Las vacunas tienen efectos secundarios que resultan perjudiciales a largo plazo. FALSO -Si a los niños se les administra más de una vacuna de forma simultánea, se incrementa el riesgo de efectos secundarios nocivos. FALSO. -Las vacunas provocan autismo. FALSO. Las vacunas previenen enfermedades que ya están prácticamente erradicadas en el mundo desarrollado. FALSO -La vacuna combinada contra la difteria, el tétanos y la tosferina, así como la vacuna antipoliomielítica, pueden provocar el síndrome de muerte súbita del lactante. FALSO -Las vacunas no son necesarias porque la higiene y el saneamiento harán desaparecer enfermedades como el sarampión, la rubéola y la parotiditis. FALSO

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