Wang B, Mohammed H, Andraweera P et al. Vaccine effectiveness and impact of meningococcal vaccines against gonococcal infections: A systematic review and meta-analysis. J Infect published July 8, 2024

https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(24)00159-2/fulltext

Revisión sistemática y síntesis de la evidencia acerca de la efectividad e impacto de las vacunas antimeningocócicas en la prevención de la gonorrea mediante una evaluación sistemática en PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL, Google Scholar, registros de ensayos clínicos y de conferencias de alto interés. Un total de doce estudios cumplieron los criterios de inclusión. Respecto de la efectividad de las vacunas de vesículas de membrana externa se evaluaron datos procedentes de nueve estudios mientras que uno evaluó una vacuna no de vesículas, MenB-fHbp. La mayoría de los estudios incluyeron personas de entre 15 y 30 años. La efectividad ajustada de las vacunas de vesículas osciló entre el 22% y el 46%. La vacuna MenB-fHbp no mostró ninguna protección frente a la gonorrea. Las estimaciones de efectividad agrupada frente a cualquier infección de gonorrea tras la recepción de una serie completa de vacuna se situaron entre el 33% y el 44%. Se evaluó el impacto vacunal de la vacuna 4CMenB en Canadá y en Australia y el de la vacuna VA-MENGOCBC en Cuba y de la vacuna MenBvac en Noruega. En cuanto al impacto se observó una reducción en la incidencia de gonorrea entre el 30% y el 59%. Los autores concluyen que tanto la vacuna 4CMenB como las de vesículas de membrana externa muestran una efectividad moderada frente a la gonorrea y que se necesitan más investigaciones que exploren los factores asociados con la protección de la vacuna para poder informar mejor sobre la prevención de las infecciones gonocócicas.

Ananworanich J, Lee I, Ensz D et al.  Safety and Immunogenicity of mrna-1010, an Investigational Seasonal Influenza Vaccine, in Healthy Adults: Final Results From a Phase 1/2 Randomized Trial. J Infect Dis 2024 Jun 27:jiae329

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38934845/

Resultados finales de la fase I/II de un ensayo clínico con una vacuna antigripal tetravalente con una plataforma de ARN mensajero, mRNA-1010. El estudio, estratificado y ciego para el observador, consta de tres partes y se llevó a cabo en personas de 18 o más años que recibieron aleatoriamente una dosis única de entre 6,25 a 200 microgramos o placebo (parte 1) o un comparador activo con una vacuna antigripal estándar (parte 2 y 3).  El objetivo primario fue evaluar la seguridad, reactogenicidad y la inmunidad humoral. Los end-points exploratorios incluyeron la evaluación de la inmunidad celular y la amplitud antigénica frente a cepas heterólogas de A/H3N2. Los efectos adversos en todas las partes del estudio fueron más frecuentes en la vacuna de ARNm que en el placebo o que con Afluria y la mayoría fueron de grado 1 o 2. En las partes 1 y 2 la dosis de 25 a 200 microgramos indujo robustos títulos de anticuerpos antiHA que persistieron hasta seis meses. En la parte 3 una dosis menor de ARNm, de 6,25 a 25 microgramos, indujo al día 29 títulos de anticuerpos mayores o comparables a los de Afluria para todas las cepas de gripe A. Al comparar con Afluria, una dosis de vacuna aRNm con 50 microgramos generó una respuesta más amplia frente a A/H3N2. Adicionalmente, la vacuna desencadenó una mayor respuesta de células T respecto del placebo. Los autores concluyen que sus resultados avalan el desarrollo de una vacuna antigripal estacional en plataforma de ARN mensajero.

Respuesta del Experto a …

HERPES ZÓSTER

Pregunta

Mi pregunta es sobre la seguridad y posibles complicaciones al administrar una vacuna de Herpes zoster, una paciente de 76 años con diagnostico de Gillain Barre año 2016, tratada con inmunoglobulinas, aunque no en la actualidad y sin relación de causalidad encontrada. Se que se trata de una vacuna inactivada pero me da mas que respeto que vuelva a repetirse la situacion . Muchisimas gracias

Respuesta de José Antonio Navarro (11 de septiembre de 2024)

Buenas noches.

Los estudios llevados a cabo por la FDA de los Estados Unidos comunicaron que aunque son limitados los datos existentes acerca del riesgo de padecer síndrome de Guillain- Barré tras padecer herpes zóster o en los 40 días tras la vacunación (1), los ensayos clínicos, los estudios observacionales y el análisis riesgo/beneficio confirman los considerables beneficios de la vacunación frente al herpes zóster en evitar su padecimiento, las manifestaciones graves y sus complicaciones (2).

La decisión de vacunar deberá establecerse por parte de la paciente, de su médico se cabecera y, en su caso, por el neurólogo.

Referencias

1. Goud R et al. Risk of Guillain-Barré Syndrome Following Recombinant Zoster Vaccine in Medicare Beneficiaries. JAMA Intern Med 2021;1811623-1630.
2. Anderson T. ACIP Meeting February 25, 2021

El 19 de septiembre el Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) emitió una opinion positive para recomendar la autorización de comercialización de la vacuna Penbraya de la farmacéutica Pfizer dirigida a la protección de la enfermedad meningocócica causada por N meningitidis de los serogrupos A, B, C, Y y W en los de 10 o más años. La vacuna contiene los polisacáridos capsulares de A, C, Y, W y el factor H binding protein del meningococo B.

De Boer A, Riezebos-Brilman A, van Hout D et al. Influenza Infection and Acute Myocardial Infarction, N Eng J Med Evidence 2024;3(7)

https://evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDoa2300361

Los autores intentan cuantificar la asociación de la gripe confirmada por el laboratorio y el infarto agudo de miocardio, particularmente en pacientes con/sin enfermedad coronaria conocida. Para ello diseñan un estudio observacional, basado en registros, de serie de casos autocontrolados. Los registros de laboratorio con datos de PCR de 16 laboratorios holandeses se ligaron con los registros de mortalidad, hospitalización, medicación e informes administrativos. Mediante la serie de casos autocontrolados compararon la incidencia de infarto durante un periodo de riesgo (días 1 a 7 tras la infección gripal) frente a un periodo control (1 año antes y 51 semanas después de periodo de riesgo). Entre 2008 y 2019 identificaron 158,777 pruebas de PCR para gripe de las que 26,221 fueron positivas para gripe constituyendo 23,405 episodios únicos de gripe. Se identificaron, también, 406 episodios de infarto agudo de miocardio ocurridos un año antes y un año después de una gripe confirmada, por lo que se incluyeron en el análisis. Ocurrieron 25 episodios de infarto durante el periodo de riesgo frente a 394 en el periodo control. La incidencia relativa ajustada durante el periodo de riesgo en comparación con el control fue de 6,16 (IC 95%: 4,11-9,24). La incidencia relativa de infarto en individuos sin hospitalización previa por enfermedad coronaria fue del 16,60 (IC 95%: 10,45-23,37) comparado con 1,43 (0,53-3,84) para aquellos con antecedentes de ingreso hospitalario.

Russ R, Vandeheit H, Golovkina M et al. Hepatitis B-CpG vaccine series for healthcare workers who are hepatitis B vaccine nonresponders. Clin Infect Dis published June 17, 2024

https://academic.oup.com/cid/advance-article-abstract/doi/10.1093/cid/ciae320/7694210?redirectedFrom=fulltext&login=false

Dada la posibilidad de que los sanitarios de los Estados Unidos puedan contraer la hepatitis B, muchos centros sanitarios tienen la política de que a su entrada en el mundo laboral se les practique una serología incluidos a aquellos en los que documentan haber recibido una serie de tres dosis de vacuna adyuvada con aluminio. Si el AgsHB es negativo se les administra otra serie de vacunación, aunque solo responden con títulos de AntiHBs superiores a 10 muI/ml el 30%-50%. En este estudio prospectivo se reclutó a trabajadores sanitarios no respondedores a al menos a cinco dosis de vacuna frente a la hepatitis B adyuvada con aluminio a los que posteriormente se les administró una serie de dos dosis de la vacuna Heplisav-B (hepB-CpG) que incluye como adyuvante la molécula CpG. De 47 participantes, el 91% respondieron tras la recepción de dos dosis y el 84% respondieron tras recibir una sola dosis. La tasa de respuesta de aquellos con factores de riesgo de no responder (edad, sexo, fumadores, diabetes e inmunosupresión) llegó al 86%. Los autores concluyen que sus resultados apoyan la administración preferencial de la vacuna Heplisav-B en sanitarios que no hayan respondido a dosis repetitivas de vacuna convencional de hepatitis B.

Elisa Correcher-Martínez E, López-Lacort Mónica, Muñoz-Quiles C et al. Risk of herpes zoster in adults with SARS-CoV-2 infection in Spain: A population-based, retrospective cohort study. Int J Infect Dis 2024;143:107037

https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(24)00108-5/fulltext

Estudio dinámico retrospectivo de cohortes cuyo objetivo es el de comparar el riesgo de padecer herpes zóster en adultos con infección aguda grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) confirmada o no por laboratorio, mediante un análisis de los datos de una base de datos de salud pública española entre noviembre 2020 y octubre 2021. El estudio fue llevado a cabo por miembros de la Asociación Española de Vacunología. El outcome principal fue el de casos incidentes de zóster en personas de 18 o más años, estimando el riesgo relativo de éste mediante regresión binomial multivariable negativa ajustada por edad, sexo y por comorbilidades. Se analizaron los datos de 4.085.590 adultos. La incidencia global en ellos fue de 5.76 (IC 95%: 5,66-5.85) casos por 1.000 personas/año. Los de 18 años o más con COVID-19 confirmado tenían más del 19% de riesgo de desarrollar zóster en relación a los que no tuvieron COVID-19 (RR ajustado: 1.19 con IC 95%: 1,09-1,29). Este porcentaje fue del 16% (1,05-1,29) en los de 50 o más años. Los casos graves hospitalizados con COVID-19 tuvieron un 66% o 44% de riesgo mayor de zóster versus los casos no hospitalizados. Los autores concluyen que sus resultados apoyan la existencia de una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y padecimiento de herpes zóster, siendo más acusado en los que padecieron un OVID-19 más grave.

La Asociación Española de Vacunología, con el apoyo y la colaboración de SANOFI AVENTIS SA, convoca las siguientes becas al ‘XII CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE VACUNOLOGÍA: Las vacunas en nuestras vidas”, que se celebrará en Málaga los del 24 al 26 de octubre de 2024.

Modalidades beca:
• 5 becas completas (desplazamiento, alojamiento e inscripción al Congreso)

El plazo de solicitud de las becas comenzará el 18 de septiembre a las 11:00h y se cerrará cuando se completen las solicitudes o, en su defecto, el 20 de septiembre a las 23:59h

Para poder solicitarlas es necesario ser socio de la AEV y estar al corriente de pago. Además, en función de la antigüedad del socio/a y de otras condiciones, se otorgará una determinada puntuación a los candidatos para valorar la concesión de las becas:

CONDICIONES DE SOLICITUD:
1. Ser socio de la AEV (obligatorio)
2. Méritos profesionales en relación con la Vacunología (de 1 a 5 puntos):
2.1. Pertenencia a grupos de trabajo de la AEV
2.2. Ejercicio profesional
2.4. Publicaciones
3. Ir como autor en alguna de las comunicaciones presentadas (1 punto)
4. ¿Eres MIR, EIR, FIR o ESTUDIANTE?

Un 10% de becas están reservadas para residentes.

En caso de igual puntuación se valorará el orden de solicitud, la antigüedad y haber recibido becas de la AEV para alguna actividad en 2023 o 2024.

La modalidad de las becas completas consiste en 5 becas de inscripción, desplazamiento de ida y vuelta y alojamiento desde la noche del 23 de octubre a la mañana del 26 de octubre.
La asignación de estas se llevará a cabo acorde a lo publicado en la convocatoria y a las bases de la misma.

Para solicitarlas es necesario cumplimentar este formulario online.
Consulta aquí el programa científico del encuentro.

Hasso-Agopsowicz M, Sparrow E, Meagan Cameron A et al. The role of vaccines in reducing antimicrobial resistance: A review of potential impact of vaccines on AMR and insights across 16 vaccines and pathogens. Vaccine available on June 13, 2024

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X24006765?via%3Dihub

Se estima que en año 2019 se produjeron unos 4.95 millones de fallecimientos ligados a las resistencias antimicrobianas (AMR). Las vacunas podrían evitar muchas de estas muertes reduciendo el consumo de antibióticos y disminuyendo la probabilidad de desarrollar genes de resistencias. No obstante, el papel de las vacunas a la hora de mitigar esas resistencias se encuentra infrautilizado actualmente. Los autores de este artículo se basan en investigaciones previas que utilizan herramientas que evalúan el impacto de los patógenos desde la perspectiva sanitaria, socioeconómica y social para informar el desarrollo de vacunas (Vaccine Value Profiles, VVP). Analizan el efecto de 16 patógenos, cubiertos por el VVP, sobre las resistencias y exploran cómo las vacunas podrían reducir estas últimas. El artículo también proporciona reflexiones en cuanto al desarrollo y uso de vacunas. Las vacunas desempeñan un papel crucial para rebajar el impacto de las enfermedades infecciosas y para doblegar el desarrollo de resistencias antimicrobianas. Para asimilar de manera plena su potencial, las vacunas deben de contemplarse dentro de una estrategia global para combatir las resistencias, para lo cual se necesita una inversión continuada en investigación y en el desarrollo de nuevas vacunas y la implantación de medidas adicionales de prevención y control para abordar de una manera efectiva esta amenaza global.

Yin A, Wang N, Shea P et al. Sex and gender differences in adverse events following influenza and COVID-19 vaccination. Biology of Sex Differences 2024;15:50

https://doi.org/10.1186/s13293-024-00625-z

Hay publicados estudios de vigilancia activa y pasiva en los que se ha descrito que una mayor proporción de mujeres reportan efectos adversos tras recibir vacuans frente a COVID-19 y frente a la gripe en relación a los hombres. Los autores buscan determinar esas diferencias en una población de sanitarias jóvenes mediante un estudio de cohortes llevado a cabo en el hospital John Hopkins reclutadas a partir del programa de inmunización obligatoria anual frente a la gripe estacional en las temporadas 2019-2022 y de vacunación frente a COVID-19 en el otoño 2022. Se encuestó a las 48 horas tras la vacunación de gripe y de la vacuna bivalente frente a SARS-CoV-2. Las mujeres era más probable que reportaran efectos adversos locales tras la vacuna antigripal (OR=2.28 con p=0.001) o frente a COVID-19 (OR=2.57 con p=0.008) en relación a los hombres, independientemente de edad o raza. Tanto hombres como mujeres tenían probabilidad comparable de reportar efectos sistémicos tras gripe (OR=1.18 con p=0.552) o tras COVID-19 (OR=0.96 con p=0.907). El uso de hormonas anticoncepcionales no impactó en los efectos adversos tras la recepción de la vacuna frente a la gripe. También ellas reportaron más interrupciones en su rutina diaria tras la vacunación frente a COVID-19 respecto a ellos al igual que se automedicaron con mayor frecuencia. Adicionalmente, ellas programaron más la vacunación para los días libres. Los autores concluyen que se precisan estudios para evaluar la disrupción potencial de las responsabilidades ocupacionales como consecuencia de los efectos adversos derivados de la vacunación obligatoria.