Qian J, Heywood A, Karki S et al. Risk of herpes zoster prior to and following cancer diagnosis and treatment: a population –based prospective cohort study. Journal Infectious Disease published on line December 13, 2008

https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiy625/5234729

Estudio australiano poblacional prospectivo de cohortes para determinar el riesgo de padecer herpes zóster antes de efectuar un diagnóstico de cáncer y el papel del tratamiento sobre la incidencia del mismo.

El estudio incluyó 241.197 adultos con una edad media al reclutamiento (tuvo lugar entre 2006 y 2009) de 62 años a los que se les ligó a las historias clínicas entre 2006 y 2015. Para 1.760.481 personas por año de seguimiento se registraron 20.286 nuevos diagnósticos de cáncer y 16.350 de herpes zóster. Aquellos con cánceres hematológicos y de órgano sólido tuvieron mayores riesgos relativos de padecer herpes zóster respecto de aquellos sin cáncer (hazard ratio ajustado: 3.74 con CI 95%: 3.11-4.51 y 1.30 con IC 95%: 1.21-1.40), respectivamente.

En comparación con los que no tuvieron cáncer, el riesgo de zóster también estuvo elevado antes del diagnóstico de cáncer hematológico (HR ajustado en los dos años previos de 2.01 con IC95% de 1.31-3.09), pero no ocurrió de esa manera en los cánceres de órgano sólido. También respecto de los sin cáncer, el riesgo de zóster en pacientes con cáncer y en quimioterapia fue mayor (HR ajustado de 1.83) que en los que no tenían registro de recibir la misma (HR ajustado de 1.16).

Los autores piensan que el riesgo previo al diagnóstico podría estar causado por una disfunción inmune asociada al cáncer.

Riesgo de herpes zóster antes y después del diagnóstico y tratamiento del cáncer: un estudio prospectivo de cohorte basado en la población

Según ha informado el Comisionado para Salud y Seguridad Alimentaria de la Unión Europea Vytenis Andriukaitis ,quince países miembros y la Comisión Europea han firmado un contrato con la farmacéutica Sequirus para disponer de suministros de vacunas antigripales pandémicas, bajo el epígrafe “EU Joint Procurement Agreement to procure medical countermeasures”.

Esta firma abre una nueva era en el acceso de los ciudadanos europeos a las medidas preventivas en el caso de una pandemia. Los países firmantes son: Bélgica, Croacia, Chipre, Estonia, Francia, Alemania, Grecia, Irlanda, Luxemburgo, Malta, Holanda, Portugal, Eslovaquia, Eslovenia y España, lo que representa cerca de la mitad de la población europea. El objetivo último del Acuerdo es el de mejorar la preparación para mitigar las amenazas a la salud asegurando un acceso equitativo.

14 países europeos contratan conjuntamente vacunas frente a la gripe pandémica

Respuesta del Experto a …

Duración de la respuesta inmune protectora tras vacunación con MenACYW-TT en la preadolescencia y edad adulta

Pregunta

Duración de la eficacia de la vacuna MACWY en adultos.

Respuesta de José Antonio Navarro (27 de Marzo de 2019)

Hasta ahora se dispone de datos de persistencia de títulos rSBA >8 de hasta diez años por encima del 70% para los cuatro serogrupos en los de 11 a 55 años vacunados con MenACYW-TT ⁽¹⁾.

Referencias
¹ Peyrani P, Webber C, Van Der Wielen M, et al. Long-term antibody persistence after primary vaccination with menACWY-TT and immunogenicity of a booster dose in individuals aged 11 to 55 years. 37th Annual Meeting of the European Society for Pediatric Infectious Diseases. Eslovenia, 2019.

Las Autoridades Sanitarias suizas han modificado el calendario de vacunación infantil para 2019. Lo más destacable es la adopción de una pauta 2+1 con vacunas preferiblemente hexavalentes a los 2, 4 y 12 meses en base a la epidemiología nacional los datos de inmunogenicidad y la experiencia en otros países europeos.

Por otra parte han rebajado la edad de recepción de la primera dosis de vacuna triple vírica, de manera que a partir de ahora se administrará a los nueve meses en lugar de a los doce y la segunda la recibirán al cumplir el año de vida. En caso de exposición a un brote o un caso, la vacunación se iniciará a partir de los 6-8 meses paro no contabilizará ninguna dosis por debajo de los nueve meses.

Modificación del calendario vacunal infantil suizo

La AEV organiza el primer curso de vacunas vía Twitter

Coincidiendo con la Semana Mundial de la Inmunización, que se celebrará del 24 al 30 de abril, la Asociación Española de Vacunología ofrecerá a través de su cuenta de Twitter (@AEV_Vacunas), #microMOOCvacunas: el primer curso online de vacunas a través de esta red social. Una iniciativa formativa que se lleva a cabo en colaboración con la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC), y que está coordinada por Ignacio López Goñi, divulgador científico.

Este curso online a través de Twitter sobe vacunas será impartido por profesionales de Medicina Preventiva, Pediatría, Enfermería, Farmacia y Microbiología, y se emitirá diariamente a las 10:00 horas a través de la cuenta de Twitter de la Asociación Española de Vacunología.

El programa formativo consta de 7 temas de máxima actualidad:

1. Historia de las vacunas: grandes hitos
2. El acto vacunal
3. ¿Cómo se fabrican las vacunas?
4. Vacunas: ¿lo que te preguntan en la farmacia?
5. Desmontando mitos sobre las vacunas
6. Vacunas y reacciones adversas
7. Vacunas y redes sociales.

Recuerda:

• Te esperamos en @AEV_Vacunas, todos los días del 24 al 30 de abril, a las 10:00 horas, en #microMOOCvacunas: el primer curso online de vacunas vía Twitter.
• Una oportunidad para profesionales sanitarios y público en general para profundizar en el conocimiento de las vacunas.
• Programa completo

“Los grupos poblacionales reticentes a las vacunas no son los únicos causantes de la reaparición de enfermedades que parecían ya inexistentes en el contexto europeo. Hay que tener en cuenta el impacto de conflictos bélicos recientes, la crisis económica y la pobreza que también han contribuido a que algunas enfermedades resurjan porque los mecanismos de control, las coberturas vacunales, han sufrido una bajada importante”. Así lo ha señalado Amós García, presidente de la Asociación Española de Vacunología en una entrevista concedida al programa de “Buenas a Primeras” de la Cadena Ser.

Preguntado sobre los mecanismos para frenar las reticencias a las vacunas, Amós García ha insistido en la importancia de “hacer pedagogía, ya que estos grupos poblacionales  reticentes a las vacunas no son  homogéneos. No tiene ningún fundamento científico decir que las vacunas son contra natura, son perjudiciales para los niños; único fundamento es el terreno de las emociones y las creencias, no en el ámbito del conocimiento.”

Tras un mes de espera, los asesores para gripe de la Organización Mundial de la Salud han emitido sus recomendaciones acerca de la composición del componente A/H3N2 de la vacuna antigripal para el hemisferio norte 2019/2020.

Recomiendan el uso de un virus gripal tipo A/Kansas/14/2017. Los aislamientos de esta nueva subclade 3C.3a están aumentando vertiginosamente desde el pasado noviembre en varios países del oeste de Europa, Israel y muy especialmente en los Estados Unidos.

Este retraso en anunciar la cepa candidata podría aumentar el riesgo de demoras en el proceso de fabricación. La OMS avisa a los países que se preparen para un retraso de dos a cuatro semanas.

Recomendaciones de la OMS para la composición de vacunas contra el virus de la gripe en el Hemisferio norte para la temporada 2019-2020

Tuxen Faber M, Duun-Henriksen A, Dehlenforff Ch et al. Adverse pregnancy outcomes and infant mortality after quadrivalent HPV vaccination during pregnancy. Vaccine 2019;37:265-271

Estudio poblacional llevado a cabo en Dinamarca entre octubre 2006 y diciembre 2014 con mujeres nacidas entre 1975 y 1992, con el objetivo de determinar si existe una asociación entre la vacunación frente a las infecciones por el virus del papiloma humano durante el embarazo y el riesgo subsecuente de abortos espontáneos, parto prematuros y mortalidad en niños en el primer año de vida.

Utilizaron los registros poblacionales de salud daneses y el periodo de exposición se consideró desde las cuatro semanas antes de la fecha de concepción hasta la semana 22 de embarazo para los abortos y hasta el nacimiento para prematuridad y mortalidad infantil. Incluyeron 522.705 embarazos para el aborto (7.487 expuestas al menos a una dosis de vacuna tetravalente durante la gestación), 351.878 nacimientos (5.262 con al menos una dosis) para prematuridad y 350.739 (5245 exposiciones) para la mortalidad infantil.

No detectaron incrementos significativos de abortos entre vacunadas y no vacunadas, ni entre vacunación y prematuridad (aOR: 0.96) ni con mortalidad infantil (aOR: 0.94). En un análisis secundario no se observó asociación entre el número de dosis de vacuna y el momento de la administración (antes o después del embarazo) con un riesgo incrementado de abortos espontáneos.

Resultados adversos en el embarazo y en la mortalidad infantil después de la vacunación cuadrivalente contra el VPH durante el embarazo

Statler V, Albano F, Airey J et al. Immunogenicity and safety of a quadrivalent inactivated influenza vaccine en children 6-59 months of age: a phase 3, randomized, noninferiority study. Vaccine 2019;37:343-351

Ensayo clínico fase III aleatorio en niños de 6 a 59 meses para conocer la seguridad e inmunogenicidad de una vacuna antigripal inactivada tetravalente, Afluria, que fue sometida a un tratamiento detergente para eliminar el contenido lipídico responsable de reacciones febriles en Australia en 2010.

En la temporada 2016-17 se incluyeron en el estudio 2247 personas de las que 160 fueron dadas de baja por pérdida en el seguimiento. Se estratificaron en dos grupos por edades (6 a 35 meses y 36 a 59 meses, con dosis de 0,25 cc o 0,5 cc, respectivamente) para recibir la vacuna problema u otra inactivada (Fluzona tetravalente). La vacuna Afluria cumplió con los criterios de no inferioridad en cuanto a la inmunogenicidad para las cuatro cepas H1N1, H3N2, Victoria y Yamagata. En cuanto a la seguridad fueron similares los efectos adversos solicitados, no solicitados y graves entre ambas vacunas, aunque las tasas de fiebre fueron inferiores en el grupo Afluria (5.8%) respecto a Fluzona (8.4%), no comunicándose convulsiones febriles en los siete días posteriores a la vacunación.

Los autores concluyen que esta vacuna, que en el proceso de fabricación se fraccionó  tauroseoxicolato sódico al 1.5%, ha demostrado no ser inferior a otras vacunas tetravalentes comercializadas.

Inmunogenicidad y seguridad de una vacuna de influenza inactivada cuadrivalente en niños de 6 a 59 meses de edad: un estudio de fase 3, aleatorizado, de no inferioridad

Westphal D, Eastwood A, Levy A et al. A protracted mumps outbreak in Western Australia despite high vaccine coverage: a population-based surveillance study. Lancet Infectious Disseases published on line December 14, 2018

Estudio de vigilancia de base poblacional que describe la epidemiología de un brote de parotiditis en el norte de Australia que comenzó en marzo 2015, especialmente en población nativa causada por el genotipo G (el vacunal de Jeryl-Lynn es el A).

Entre el inicio y la finalización a finales de diciembre de 2016 se notificaron 893 casos de los que el 89% aparecieron en población aborigen. El 4% precisó ingreso hospitalario y el 7% de los varones presentó orquitis como complicación. La tasa de ataque se incrementó dramáticamente con la edad con un pico máximo en los de 15 a 19 años. El 89% de los de 1 a 19 años estaban bien vacunados y el 7% lo estaban parcialmente. De los que eran PCR positiva para el virus y en los que se estudió la IgG e IgM, el 69% eran positivos a la primera pero negativos a la segunda, lo que remarca la importancia de la PCR para el diagnóstico. No se notificó ningún caso del genotipo J que había sido el responsable de otro brote epidémico en 2007-2008.

A la vista de la inmunidad vacunal menguante los autores plantean la utilización de una tercera dosis de vacuna triple vírica al inicio de un brote en población altamente vulnerable. Apuntan a que otra estrategia podría ser el aumentar la distancia entre las dosis de vacuna para reforzar la duración de la protección conferida por la vacuna.

Brote prolongado de paperas en Australia Occidental a pesar de la alta cobertura de vacunas: un estudio de vigilancia basado en la población