Respuesta del Experto a …
Linfadenopatía supraclavicular ipsilateral tras vacunas de ARN mensajero

Pregunta

Buenos días. Es conocido que tras la vacunación contra covid pueden aparecer adenopatías. En el caso de una adenopatía supraclavicular tras la 1ª dosis de moderna, ¿cuántos días se deben esperar para reevaluar?, ¿cúal es el tiempo normal para que desaparezca?, ¿se debe tomar otro tipo de actitud? Muchas gracias.

Respuesta de José Antonio Navarro (11 de Marzo de 2021)

Buena tarde.
Las adenopatías supraclaviculares secundarias a la vacunación, especialmente con preparados ARNm que resuelven espontáneamente entre los días 5 y 16 tras la aparición. Dispone de una descripción más detallada en una referencia española aparecida en EuroSurveillance ⁽¹⁾.

Referencias
¹ Fernández-Prada M et al. Acute onset supraclavicular lymphadenopathy coinciding with intramuscular mRNA vaccination against COVID-19 may be related to vaccine injection technique, Spain, January and February 2021. Euro Surveill. 2021;26(10):pii=2100193

La Oficina Federal para la Seguridad en la Atención de la Salud (BASG) de Austria ha recibido dos informes que relacionan temporalmente la administración de la vacuna frente a la COVID-19 desarrollada por AstraZeneca y el Oxford Vaccine Group con 2 incidentes de seguridad registrados en el distrito de Zwettl de dicho país. Los incidentes de seguridad registrados hacen referencia al fallecimiento de una mujer de 49 años como consecuencia del padecimiento de trastornos graves de la coagulación y al desarrollo de una embolia pulmonar en otra mujer de 35 años, esta última en camino de recuperarse favorablemente. Ambas mujeres recibieron el mismo lote de vacuna (ABV 5300)

Tal y como argumenta la institución sanitaria austríaca, actualmente no hay evidencia alguna de que exista una relación causal entre estos acontecimientos y la vacunación. Sobre la base de los datos clínicos conocidos, los eventos trombóticos en particular, no se encuentran entre los efectos secundarios conocidos o típicos de la vacuna en cuestión. Según el conocimiento actual, los datos clínicos no muestran ningún dato o señal preocupante al respecto de la comparación con el placebo. Asimismo, el análisis de carácter colaborativo iniciado internacionalmente una vez registrados tales eventos tampoco muestra una acumulación en la declaración de casos similares hasta el momento.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha emitido un informe al respecto y describe que en España no se ha registrado ningún acontecimiento adverso similar; y aunque considera esta relación poco probable, está investigando si pudiese existir algún problema de calidad con este lote. La AEMPS comunicará inmediatamente cualquier nueva información relevante sobre este asunto.

Según The Financial Times, se ha aprobado en los Estados Unidos de América el primer test comercial que permite medir las respuestas de células T tras padecer una infección por SARS-CoV-2. El test lo ha desarrollado Adaptive Biotechnologies junto a Microsoft y puede ser más preciso que alguno de los test que miden la respuesta de anticuerpos. Al tratarse de respuestas duraderas, podría ser de mucha utilidad en los casos de COVID-19 prolongado en los que la serología resulta negativa tras un tiempo transcurrido.

Según fuentes de la compañía, el test detecta al 97% de las personas que han padecido la enfermedad con un porcentaje de falsos negativos inferior al 1%. Además, las células T no tienen reactividad cruzada con otros coronavirus estacionales.