Respuesta del Experto a …

Vacunación del adulto con implante coclear.

Pregunta

Queria saber si existe un protocolo de vacunaciones en adultos que van a recibir o han recibido un implante coclear. Gracias.

Respuesta de José Antonio Navarro  (10 de Marzo de 2015)

Los adultos que han sido objeto de un implante coclear deben recibir la vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos seguido, al menos dos meses más tarde, de la vacuna polisacárida de 23 serotipos, recomendándose, además la vacuna antigripal con carácter anual. Por no considerarse de alto riesgo y por la situación epidemiológica actual estos pacientes no son candidatos a recibir las vacunas frente a N meningitidis ni frente a H influenzae tipo b (1,2). Por otra parte, las infecciones en estos pacientes por H influenzae suelen ser por H influenzae no tipificados (3).

Referencias

1. National Advisory Committee on Immunization.Immunization recommendations for cochlear implant recipients. Canada Communicable Disease Report 2003;29:ACS 2-3

2. Centers for Disease Prevention and Control. Cochlear Implants & Meningitis Vaccination. Disponible en: http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/mening/cochlear/dis-cochlear-faq-hcp.htm

3. American Academy of Pediatrics. Cochlear implants in children: surgical site infections and prevention and treatment of acute otitis media and meningitis. Pediatrics 2010;126:381-391

Fecha: 9 al 13 de marzo 2015
Lugar: Hospital Universitario de La Princesa (Madrid)
Mas información: Pulsar aquí

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Vacunación tras reacción neurológica a la primera dosis de DTPa.

Pregunta

Buenas tardes, tenemos una niña de 2 meses de edad, a la que se le ha vacunado con la 1ª dosis de Pentavac. La niña tuvo una reacción neurológica probablemente por el componente pertúsico. Se ha aconsejado a la familia la estrategia del nido, pero cual sería la actuación a seguir con la niña?. Muchas Gracias.

Respuesta de José Antonio Navarro  (06 de Marzo de 2015)

Puede seguir vacunando con Td y el resto de antígenos individuales (HB, Hib y VPI) para completar las series primarias y recuerdos (1).

Por otra parte y ya que es muy probable que la vacuna antitosferinosa no interrumpa la transmisión de la enfermedad (2), la estrategia de cocooning tendría una utilidad limitada, al margen de las dificultades logísticas inherentes a la misma. Por lo demás procuren evitar el contacto del lactante con personas con cuadros de tos prolongada.

Referencias
1. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Recomendaciones de utilización de la vacuna Td. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/infancia/docs/recomenTd2009.pdf

2. Warfel J et al. Acellular pertussis vaccines protects against disease but fail to prevent infection and transmission in nonhuman primate model. PNAS 2014;111:787-792

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Gastroenteritis postvacunación frente a rotavirus.

Pregunta

Quería consultarles: Tengo en la consulta un niño de 2 meses que al administrarle la vacuna del rotatec realizó una gea importante, no se realizó copro. Debo administrarles las dosis siguientes? Muchas gracias, Montserrat.

Respuesta de José Antonio Navarro  (4 de Marzo de 2015)

Los niños que tengan gastroenteritis por rotavirus antes de recibir las series completas de vacunación deben de completar el esquema de vacunación en función de la edad y del intervalo recomendado ya que la infección inicial por rotavirus puede proporcionar solamente una protección parcial frente a infecciones subsecuentes (1).

Referencias

1. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of Rotavirus Gastroenteritis Among Infants and Children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2009;58 (RR-2).