El Departamento de Salud y Osakidetza concluirán este viernes 22 de noviembre, la Campaña de Vacunación Antigripal que han llevado a cabo durante nueve semanas. Por ello, han lanzado una última llamada para que quienes, estando en los grupos de riesgo, no han acudido aún a vacunarse lo hagan este viernes. Según ha informado el Departamento vasco de Salud, la gripe es una enfermedad infecciosa que puede afectar a cualquier persona. A lo largo de estos días, desde el 23 de septiembre que se dio inicio hasta la pasada semana, 325.000 personas han acudido a sus Centros de Salud para recibir la vacuna.

De ellas, 265.000 tienen 65 o más años de edad. Por el momento, la gripe no ha llegado con fuerza, ya que la tasa de actividad gripal está en 14,05 casos por 100.000 habitantes, ligeramente superiores a la semana anterior (13,68 casos por 100.000 personas).

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Un grupo de científicos europeos ha identificado una posible manera de mejorar las futuras vacunas contra la gripe al descubrir que la influenza estacional normalmente logra burlas la acción de las vacunas mediante la acción de un único aminoácido. Los expertos encontraron, además, que esos cambios de aminoácidos individuales se producen en sólo siete lugares en la superficie de las células y no en los 130 sitios que se creía anteriormente, como concluye la investigación publicada ayer en la revista ‘Science’.

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Una vacuna atenuada candidata frente a la tuberculosis, MTBVAC, ha mostrado muy buenos resultados de seguridad en el primer análisis intermedio en los 36 voluntarios vacunados en un ensayo clínico fase I según Francois Spertini de la Universidad de Lausanne y que es el investigador líder. La vacuna se basa en una cepa atenuada de Mycobacterium tuberculosis aislada de humanos y desarrollada por el Dr. Carlos Martín de la Universidad de Zaragoza.

El ensayo comenzó el pasado enero y dividió a los reclutados en tres grupos según la carga antigénica administrada. En os próximos seis meses se pasará a estudiar su inmunogenicidad y si los resultados son favorables se ensayara en Sudáfrica en una población mayor. El desarrollo de la vacuna ha sido posible mediante la financiación de la Comisión Europea y el Gobierno español y ha sido elaborada por una compañía biofarmacéutica española, Biofabri.

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Según el Malaria Vaccine Technology Roadmap de la OMS de 2013 el mundo debiera de reducir los casos de malaria en un 75% para el año 2030 con una vacuna segura, efectiva y económica, ya que la carga actual de enfermedad sigue inaceptablemente alta a pesar de las mejoras diagnósticas, en fármacos y en el control de los vectores. Actualmente la enfermedad causa unas 660.000 muertes anuales y 219 millones de casos de enfermedad. Los últimos resultados de los ensayos clínicos fase III apunta a que la vacuna más avanzada, RTS,S/AS01 pudiera estar disponible para 2015 si la evaluación de la OMS y de la EMA es favorable.

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Unos 18.000 niños fallecen cada día por causas que se pueden evitar, como la neumonía, la diarrea y el sarampión, según ha alertado Unicef Comité Español con motivo del Día Universal del Niño, que este miércoles conmemora el aniversario de la Convención sobre los Derechos de la Infancia de Naciones Unidas. Según Unicef, estas muertes están relacionadas con la pobreza extrema en la que viven los niños y podrían evitarse con el suministro de vacunas, alimentos, agua potable y tratamientos contra la desnutrición, causa que está detrás del 50% de dichos fallecimientos.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha presentado su hoja de ruta para el desarrollo de nuevas vacunas que presenten al menos un 75 por ciento de eficacia, con el objetivo de lograr eliminar la enfermedad en 2030, durante el congreso de la Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene que se celebra en Washington (Estados Unidos). Este nuevo objetivo se suma al fijado en 2006, cuando se determinó que la primera vacuna contra la malaria por Plasmodium falciparum, la variante más mortal de la enfermedad, debía estar autorizada en África subsahariana para niños menores de 5 años en 2015. "Existen vacunas seguras, eficaces y asequibles que podrían desempeñar un papel fundamental para acabar con la malaria", ha reconocido Robert D. Newman, director del Programa Mundial contra la Malaria de este Organismo de Naciones Unidas, que no obstante reconoce que pese a los esfuerzos realizados en investigación "la carga mundial de la enfermedad sigue siendo inaceptablemente alta".

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La neumonía causa al año la muerte de más de un millón de niños en el mundo, a pesar de la existencia de métodos de prevención, denunciaron desde varias agencias de la ONU con motivo del Día Mundial contra esa enfermedad. Entre las medidas preventivas destacan la lactancia materna durante los seis primeros meses de vida y su posterior combinación con otros alimentos hasta los dos años. Además recomiendan la vacunación contra enfermedades como la tosferina, el sarampión o el neumococo, principal causa de neumonía, y también el acceso al tratamiento con amoxicilina en caso de contagio.

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El ECDC ha publicado en su página web un documento acerca de las barreras para recibir la vacuna antigripal en países de la Unión Europea mediante la revisión de 4981 artículos publicados en revistas médicas. Piensan que los recuerdos en forma de llamadas telefónicas y cartas pueden ayudar a mejorar las coberturas en los adultos, pero no han encontrado mucha información sobre como mejorar las de otros grupos de riesgo como embarazadas.

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Vacunación antineumocócica en cardiópatas.

Pregunta

Quisiera realizar 2 preguntas en relación con la vacunación antineumocócica en pacientes de riesgo (por ejemplo cardiópatas): 1-Si un paciente fue vacunado con 4 dosis de vacuna 10 valente, ¿es aconsejable poner una dosis de 13 valente ? y / o 23 valente ? 2-Si ha recibido la vacuna 13 valente , ¿hay que poner la 23 valente ? ¿A qué edad? ¿Con cuánto tiempo de diferencia con respecto a la última dosis de 13 valente ?¿Cuántas dosis de 23 valente ?

Respuesta de José Antonio Navarro (21 de Noviembre de 2013)

Muchas gracias por sus amables preguntas.

1. No se dispone de ensayos clínicos rspecto de esa pauta de vacunación. Nuestra actitud, dado que si no es una cardiopatía cianógena o no está en insuficiencia cardiaca no supone un riesgo incrementado de EIN, sería administrarle 1 dosis de PnPs23.

2. Debería recibir una dosis de PnPS23 al menos dos meses después de la última de PnC13 y siempre a partir de los 24 meses de edad. No precisa una revacunación de PnPS23 (1).

Referencias

1. Centers for Disease Control and Prevention. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Children Aged 6–18 Years with Immunocompromising Conditions: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2013;62:521-525.

 Respuesta del Experto a …

Antigenuria tras inmunización con vacuna antineumocócica conjugada.

Pregunta

Quería hacerles una pregunta: ¿La prueba de detección del AG del neumococo en orina, presenta falsos (+) en los niños vacunados de prevenar? un saludo.

Respuesta de José Antonio Navarro (04 de Noviembre de 2013)

Una pregunta similar está contestada con anterioridad en: https://vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto/9651-antigenuria-tras-inmunizacion-con-vacuna-antineumococica-de-23-serotipos.

Respecto a la vacuna conjugada es probable que algunos positivos urinarios del test puedan ser debidos a una vacunación reciente con Prevenar (1,2,3).

Referencias

1. Navarro D, García-Maset L, Gimeno C, Escribano A, García-de-Lomas J.Performance of the Binax NOW Streptococcus pneumoniae Urinary Antigen Assay for Diagnosis of Pneumonia in Children with Underlying Pulmonary Diseases in the Absence of Acute Pneumococcal Infection. J Clin Microbiol 2004;42: 4853–4855

2. Dowell SF, Garman RL, Liu G, et al. Evaluation of Binax NOW, an assay for the detection of pneumococcal antigen in urine samples, performed among pediatric patients. Clin Infect Dis. 2001;32:824–5

3. Charkaluk ML, Kalach N, Mvogo H, et al. Assessment of a rapid urinary antigen detection by an immunochromatographic test for diagnosis of pneumococcal infection in children. Diagn Microbiol Infect Dis. 2006;55:89–94.