Una buena noticia. En buena parte del planeta donde se sufre hambruna, más de 1.100 millones de personas no tienen acceso al agua potable y 2.600 millones no disponen de un saneamiento e higienes básicas. Enfermedades ‘olvidadas’ en países desarrollados, como es el caso del cólera, siguen siendo sinónimo de muerte segura. Pero ahora, la administración masiva de vacunas orales contra el cólera puede mejorar a las clásicas vacunas inyectables en la prevención contra esta enfermedad. El responsable de esta ‘victoria’ contra el cólera tiene nombre propio, Shanchol, y es una de las dos únicas vacunas orales disponibles que existen actualmente contra el cólera. Armados con ella, la ONG Médicos sin Fronteras (MSF) la ha utilizado por primera vez en la historia de forma masiva durante una epidemia en Guinea, siendo también la primera vez que se utiliza en África.

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Celebró el honor de ser galardonado con el Premio Nobel de Medicina en 2008 en familia, junto a su mujer, la doctora De Devilliers, con la que aisló las dos cepas del virus del papiloma humano (16 y 18) responsables del 70% de los casos de cáncer de cérvix. En esta entrevista, el científico alemán Harald Zur Hausen despeja todas las incógnitas sobre la vacuna del papiloma. Como los grandes de la ciencia, el doctor Harald Zur Hausen (1936, Gelsenkirchen, Alemania) decidió hacer más caso a su intuición investigadora que a las teorías médicas imperantes en los setenta, lo que le llevó a defender la hipótesis de que un virus de transmisión sexual (el papiloma humano VPH) era el causante del cáncer de cuello de útero. Y esto fue lo que le llevó al Nobel de Medicina en 2008. El investigador y catedrático, demostró la relación entre la infección por el VPH y el tumor ginecológico y en los ensayos realizados en liebres junto a su esposa, la doctora Ethel de Devilliers, lograron aislar dos cepas del virus, la 16 y 18, que están implicadas en el 70% de los casos de cáncer de cérvix, un tumor prácticamente inexistente en comunidades célibes. La identificación de estos virus permitió sintetizar la vacuna contra el segundo tumor más común entre las mujeres y prevenir la dolorosa infección causada por el VPH.

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Médicos sin Fronteras ha anunciado que va a vacunar de cólera a 117.000 personas para combatir un brote de dicha enfermedad en Guinea, mediante una vacuna oral en pauta de dos dosis. Simultáneamente se monitorizará la evolución del brote y la efectividad de la medida en los seis meses posteriores a la campaña. Los resultados serán analizados y utilizados para desarrollar una estrategia de respuesta integral en futuras epidemias que incluiría, además de la vacunación, la mejora de la higiene y las mejoras en el agua y en el tratamiento de excretas.

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La spin-off de la Universidad de Málaga (UMA) ProBío acuicultura es la primera empresa española que ha sido autorizada como Centro Elaborador de autovacunas para comercializar vacunas "a la carta" que prevengan y controlen enfermedades en especies acuícolas de cultivo. Es decir, está autorizada para elaborar tratamientos preventivos específicos para cada especie y cada enfermedad en una instalación acuícola, frente a las vacunaciones genéricas y otros métodos que no combaten el microorganismo concreto causante de la enfermedad y que, por tanto, tienen menor eficacia.

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Mientras Alentia Biotech y Rovi aseguran que todo está pendiente de las últimas firmas, en Granada se sabe bien poco del proyecto, cuyas obras tendrían que empezar este mes para cumplir los plazos anunciados. El 26 de septiembre de 2011 el Ministerio de Sanidad, la Junta de Andalucía y las compañías Rovi, Novartis y Ferrer firmaron el acuerdo para construir en Granada, concretamente en el Parque Metropolitano de Escúzar, la primera planta de fabricación y distribución de vacunas de la gripe pandémica y estacional de España. El día de la segunda firma del proyecto, el director general de Rovi aseguró que en "unos ocho o nueve meses comenzarán las obras" y que la planta no estaría a pleno rendimiento hasta 2016 o 2017. Es decir, que como mucho este mes tendría que comenzar la construcción de la planta en las parcelas reservadas en Escúzar. Pero esa noticia no ha llegado todavía y muchos tampoco la esperan de forma inmediata.

A pesar de que es un proyecto "seguro" por el compromiso de Ministerio, Junta y las tres empresas (una colaboración público-privada), los plazos se siguen dilatando. Desde Rovi hace meses que informan que todo está pendiente de las últimas firmas pero que el proyecto está y se presentará "en breve". Pero ha pasado ya tiempo y todavía no hay nada presentado. Pero hace unos días el director general de Alentia Biotech -la alianza estratégica de Rovi, Novartis y Ferrer-, José Eduardo González, ofreció a Granada Hoy algo más de información al respecto. Según González, "todo camina" aunque quizás no al ritmo acelerado que todos hubieran querido, pero quiso dejar claro que no hay ninguna duda sobre la ejecución del proyecto, al que han afectado en tiempo los últimos procesos electorales nacionales y autonómicos.

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Protección tras dos dosis de vacuna.

Pregunta

Necesitaría conocer si con dos dosis de vacuna contra VPH se consigue inmunización adecuada. El caso que se me plantea tiene que ver con una 1ª dosis administrada hace más de un año que no ha tenido continuidad. En las recomendaciones del ministerio en un informe de 2007 no se aconseja iniciar nuevamente pauta. ¿Cuál sería la actitud más adecuada?.

Respuesta de José Antonio Navarro  (27 de Junio de 2012)

La actitud más adecuada sería la de proseguir con el esquema de vacunación administrándole las dos dosis restantes con sus correspondientes intervalos.

Respecto de la vacuna bivalente existen muy pocas experiencias respecto de la protección a corto plazo con dos dosis aunque parece que podría ser satisfactoria al menos para los genotipos incluidos en la vacuna (1).

En cuanto a datos de inmunogenicidad de la vacuna tetravalente, la respuesta inmune en preadolescentes a dos dosis y a los 24 meses, para el genotipo 18, es inferior respecto a la pauta de tres dosis (2).

Como información adicional apuntamos a que Suiza recomienda desde finales de 2011 un régimen de dos dosis con cualquiera de las dos vacunas, separadas por seis meses, en las menores de 15 años (3) mientras que Vancouver recomienda dos dosis de la vacuna tetravalente, separadas por seis meses, en las niñas de 10 a 13 años (4). Por su parte Méjico y Québec han adoptado una pauta de tres dosis pero en régimen de 0, 6 y 60 meses (1).

Referencias

1. Kreimer A et al. Proof-of-principle evaluation of the efficacy of fewer than three doses of a bivalent HPV16/18 vaccine. J Natl Cancer Inst 2011;103:1-8.

2. Dobson S et al. A two dose HPV vaccine schedule in girls: immunogenicity at 24 months. IPC Montreal 210. P-690.

3. Office Fédéral de la Santé Publique. Vaccination contre les VPH: passage du schéma à trois doses au schéma à deux doses chez les adolescents âgées de moins de 15 ans. Bulletin 6/12.

4. Vancouver Coastal Health. HPV vaccine (Gardasil) schedule change for girls aged 10-13 years of age: two doses, six months apart. http://www.vch.ca/media/Physicians_Update_Jan2011.pdf

Respuesta del Experto a …
Profilaxis en contacto de casos con tos ferina.

Pregunta

Hola, me consulta una familia porque ha habido dos casos de tosferina en un bebe de 1 mes que está ingresado y su madre. Le han dicho en el hospital que profilaxis para los contactos. Un niño de 9 años bien vacunado (última dosis de DTPa a 6 años), no precisa profilaxis, ¿verdad?.

Respuesta de José Antonio Navarro  (08 de Junio de 2012)

Gracias por su pregunta.

Suponiendo que se trate de casos confirmados, el niño que comenta no deberá recibir ninguna dosis de vacuna pero sí quimioprofilaxis si fuera contacto estrecho (miembro familiar o conviviente en mismo domicilio), no estuviera al día en su vacunación frente a tos ferina y el comienzo de la enfermedad en el caso índice hubiera comenzado en los 21 días precedentes (1).

En cualquier caso deberían de ser las Autoridades de Salud Pública de su distrito las que sentaran las indicaciones de vacunación y/o quimioprofilaxis.

Referencias

1. Amirthalingam G and the Pertussis Guidelines Group. Guidelines for the Public Health Management of Pertussis. Health Protection Agency February 2011.

La alumna de 5º de Educación Primaria del Colegio ‘Rosalía de Castro’, de Coslada (Madrid), Paola Castillo Guzmán, ha sido la ganadora del II Concurso de redacción ‘¿Qué son las vacunas para ti?’, organizado por Sanofi Pasteur MSD. El relato, titulado ‘Rubiolina y sus amigos’, cuenta la historia en la que la vacuna Rubiolina aprende cómo ayudar a los niños saliendo de su casa, Laboratoriolandia, y entrando en los cálidos cuerpos de los pequeños. Asimismo, por primera vez se ha otorgado un segundo premio y un tercer premio. El concurso de redacción ‘¿Qué son las vacunas para ti?’ surgió en 2011 con la intención de concienciar a la sociedad sobre la importancia de la prevención en el marco de la Semana Europea de la Vacunación y, a su vez, poner de manifiesto el conocimiento que los escolares tienen sobre las vacunas.

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La 65ª asamblea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se da cita en Ginebra, con una agenda de la que destaca el repaso a la asistencia sanitaria universal y a los logros conseguidos respecto al plan del milenio. Además se debatirá sobre la prevención y control de las enfermedades no contagiosas, la incidencia a escala mundial de los trastornos mentales, la nutrición materna, del lactante y del niño pequeño, y los matrimonios precoces y embarazos en la adolescencia. Finalmente, de asuntos presupuestarios, administrativos y de gestión. Se propondrá a la doctora Margaret Chan como directora general para un segundo mandato. Con motivo de esta reunión, Médicos Sin Fronteras (MSF) ha comunicado que el nuevo Plan de Acción Mundial sobre Vacunas para los próximos diez años puede fracasar «si no aborda de forma directa las debilidades de los programas de inmunización rutinaria en los países en desarrollo». Cada año, 19 millones de niños no pueden acceder al paquete básico de vacunas recomendado por la OMS.

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La farmacéutica portuguesa Bial ha invertido doce millones de euros en una planta de investigación y producción en el Parque Tecnológico de Bizkaia, que fue inaugurada por el Príncipe de Asturias, y que en principio dará empleo a 20 investigadores de alta cualificación y a otros veinte trabajadores en la línea de producción. Además, en los próximos años, la compañía, que se instaló en Bilbao en 1998 con la compra de la firma Ifidesa Aristegui, destinará hasta 2018 otros 30 millones a desarrollar nueve diferentes vacunas contra la alergia, de las que dos están ya avanzadas. Está previsto que la primera vacuna -contra la alergia del polen ‘phelum’- salga de la fábrica a finales de 2013, según informó el director general de Bial en España, Iñigo Pagoaga. Se trata de vacunas basadas en nuevas tecnologías, de las no existe hasta la fecha ninguna en el mercado.

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