El proyecto europeo ‘VACSATC’, en el que participan investigadores de la Universidad de Alicante (UA), ha revelado que el 20,9 por ciento de las madres en España manifiesta alguna preocupación sobre la seguridad de las vacunas y las madres españolas son, además, más reacias a las vacunas de pago, según ha informado la institución académica. Esta son algunas de las conclusiones de este estudio, publicado en la revista Vaccine, y que ha estudiado las opiniones de padres y madres sobre la vacunación de sus hijos en España, Inglaterra, Polonia, Noruega y Suecia entre mayo de 2008 y diciembre de 2009.

Así, de las 6.611 encuestas realizadas, 913 pertenecían a madres españolas de niños y niñas de entre 0 y 3 años realizadas por medio de entrevistas cara a cara. El investigador de la UA en el proyecto europeo ‘VACSACTC’ José Tuells ha señalado que "las madres se muestran más preocupadas en España por la vacunación de sus hijos desde que se produjo el incidente con las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH)".

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Una nueva encuesta de salud de Consumer Reports revela que una proporción alarmante de grupos "de riesgo" no recibirá la vacuna contra la influenza este año. Lo más preocupante es que tan solo el 40% de los norteamericanos en riesgo, es decir, los que cuidan a niños jóvenes o trabajan en centros residenciales geriátricos, hospitales, u otro entorno de salud, dijeron que planean tomar la vacuna este año, mientras que el 28% dijeron que definitivamente no tomarían la vacuna. Estos trabajadores de salud tienen mayores probabilidades de contagiar la enfermedad y transmitirla a las personas a quienes cuidan.

El estudio, realizado a escala nacional por el Centro de Investigación Nacional de Consumer Reports, encontró otros ejemplos de poblaciones "de riesgo" que viven en una burbuja. Por ejemplo, solamente el 45% de los norteamericanos en riesgo de salud dijeron que planean vacunarse este año contra la influenza. Sólo el 51% de las personas en la categoría de "riesgo de edad: (es decir, de 65 años de edad y mayores) dijeron que planean recibir la vacuna combinada. Entre las razones por no vacunarse este año hay primero la creencia que la epidemia de la gripe porcina estuvo exagerada el año pasado (45 por ciento), seguido por las preocupaciones por efectos secundarios (44 por ciento) y la seguridad de la vacuna (41 por ciento). Casi un tercio (28 por ciento) dijeron creer que la vacuna no funciona.

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Si hace pocos días eran las autoridades de EEUU las que se planteaban la vacunación obligatoria para los profesionales sanitarios, diferentes entidades del sector sanitario han reclamado ahora en España la necesidad de establecer por ley la vacunación obligatoria de todos los profesionales sanitarios. El objetivo, según han destacado en el marco del XVII Congreso Nacional de Derecho Sanitario que se celebra en Madrid, es "defender el derecho del paciente de estar protegido". En EEUU los profesionales sanitarios deberán vacunarse obligatoriamente al haberse planteado esta exigencia por las organizaciones médicas, lo que sólo contempla algunas excepciones, como tener problemas médicos que imposibiliten la vacunación. En España, sin embargo, las sociedades científicas, así como la propia Organización Médica Colegial (OMC), no tendrían capacidad para su imposición y entienden que deben ser las autoridades sanitarias las que formulen en todo caso esta obligatoriedad.

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La Real Academia Nacional de Medicina (RANM) concede el Premio ‘Carlos IV de Investigación en Medicina Preventiva y Salud Pública’ al doctor Ciro de Quadros, vicepresidente ejecutivo del Instituto de Vacunas Albert B. Sabin en Washington (Estados Unidos) y pionero en el desarrollo de estrategias para la vigilancia y control de la viruela en el mundo. De Quadros se formó como epidemiólogo en la Organización Mundial de la Salud (OMS), donde en 1970 desempeñó el cargo de jefe de Erradicación de la Viruela en Etiopía.

Tras el fin de la enfermedad en todo el mundo, pasó a ser asesor regional de inmunización y posteriormente director de la División de Vacunas e Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), donde logró importantes éxitos para acabar con la poliomielitis y el sarampión del continente americano. El Dr De Cuadros es Socio de Honor de la AEV.

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El Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno vasco y Osakidetza han decidido prolongar hasta el 27 de noviembre la campaña de vacunación antigripal, que en principio terminaba el 30 de octubre. De esta manera, las instituciones sanitarias pretenden ofrecer a la población diana un plazo de tiempo más amplio para que puedan recibir la vacuna. Las cifras de vacunación hasta el momento son más bajas que en temporadas pasadas, especialmente en la tercera edad, y el objetivo es que los grupos de riesgo se inmunicen contra el virus de la gripe. Sanidad atribuye este descenso al desconocimiento (personas que se consideran a sí mismas inmunizadas por haberse vacunado el pasado año) y a la tardía llegada del invierno. Sólo los pacientes crónicos mantienen los porcentajes de vacunación de años anteriores.

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Actitud en brote escolar de Tos Ferina.

Pregunta

¿Estaría indicado actualizar los calendarios de niños mayores de 7 años con Boostrix? .¿Y los de los profesores?. ¿En cuánto tiempo se estima que es eficaz el efecto recuerdo?.

 
Respuesta de Fernando Moraga (11 de octubre de 2010)

En la profilaxis postexposición de la tos ferina la medida principal es la quimioprofilaxis de los contactos directos e íntimos del paciente, con independencia de su estado vacunal. En la actualidad azitromicina oral durante 5 días se tolera bien y tiene mejor cumplimiento que pautas con eritromicina de 10-14 días de duración.

Como medida complementaria se puede utilizar la vacunación actualizando los calendarios vacunales de los contactos. Como la inmunidad vacunal, al igual que la que proporciona la enfermedad, disminuye, hasta desaparecer, con el tiempo (en 5-12 años), se puede utilizar la vacuna dTpa (toxoide diftérico tipo adulto, toxoide tetánico y componente antigénico de Bordetella pertussis de carga reducida, para el adolescente y el adulto), si han transcurrido un mínimo de 2 años desde la última dosis de la vacuna dT.

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dTpa tras vacunación con DTPa.

Pregunta

No he debido de formular claramente mi pregunta. Esto es: ¿se puede administrar Boostrix a un niño que recibió solo tres dosis de vacuna eDTPa en la infancia?. ¿Se considera que este niño esta primovacunado?. Gracias, y perdón por la insistencia.

 
Respuesta de José Antonio Navarro (11 de octubre de 2010)

Evidentemente. La edad del niño condicionará el preparado a administrar y las dosis que le corresponderían. Por debajo de los 4 años está indicada la vacuna DTPa y la dTpa con 4 años o más (siempre que por calendario o situación epidemiológica se aconseje la vacunación antitosferinosa). La edad y el número de dosis previas condicionarán las dosis a recibir: www.murciasalud.es/recursos/ficheros/31231-pautas_correctoras.pdf

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Vacuna de tos ferina acelular en el adulto.

Pregunta

¿Se considera suficiente primovacunación con tres dosis DTPa en la infancia para administrar un recuerdo con Boostrix en al adulto?.

 
Respuesta de José Antonio Navarro (11 de octubre de 2010)

Muchas gracias por su amable pregunta.

Las dosis a recibir en la infancia de vacuna de tos ferina son 5: 3 en el primer año, un booster en el segundo y un segundo booster en la etapa escolar (4 a 6 años). A partir de ahí algunos países sustituyen la vacuna Td de la adolescencia por una dosis de dTpa. A partir de esa edad no es preciso administrar más dosis de tétanos-difteria hasta el adulto. En ellos, la dosis de los 60-65 años de Td podría sustituirse también, y llegado el caso, por dTpa.

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Pautas de vacunación antigripal en niños. Temporada 2010/2011.

Pregunta

Nos consultan sobre las pautas de la vacunación antigripal 2010 en pediatría:

• Niños menores de 36 meses no vacunados en años anteriores.
• Niños vacunados el año anterior de gripe A pero no de gripe estacional.
• Niños vacunados el año anterior de gripe estacional pero no de gripe A.

 
Respuesta de José Antonio Navarro (8 de octubre de 2010)

En los menores de 6 meses, como siempre, no administrar ninguna vacuna.

Niños de 6 meses a 8 años:

• Si no recibió vacuna pandémica H1N1 2009 o no está seguro: 2 dosis de vacuna 2010/2011.
• Si recibió vacuna pandémica H1N1 2009 y no recibió o no está seguro de vacuna/s estacional/es anteriormente: 2 dosis de vacuna 2010/2011.
• Si recibió vacuna pandémica H1N1 2009 y no fue la temporada 2009-2010 la primera en la que recibió la vacuna estacional: 1 dosis de vacuna 2010/2011.
• Si recibió vacuna pandémica H1N1 2009 y fue la temporada 2009-2010 la primera en la que recibió la vacuna estacional: 2 dosis de vacuna 2010-2011 si solo recibió 1 dosis de la estacional y 1 dosis en caso de que hubiera recibido 2 dosis estacionales.

Niños de 9 o más años:

• 1 dosis de vacuna estacional 2010-2011

Bibliografía:
1. Centers for Disease Control and Prevention.Prevention and Control of Influenza with Vaccines Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010. MMWR Early Release 2010;59: July 29