Respuesta del Experto a …
Vacuna triple vírica y tratamiento esteroideo
Pregunta
En consulta tengo una niña de 15 meses que recientemente ha padecido varicela, además posteriormente lleva un mes y medio en tratamiento con estilsona por una parálisis facial periférica, me gustaría saber que tiempo habría que esperar para la vacunación de los 15 meses y en especial para la vacunación de la triple vírica. Gracias.
Respuesta de Pedro José Bernal (10 de Junio de 2010)
El intervalo depende no solo de la duración del tratamiento sino de la dosis administrada. Así, las recomendaciones pueden resumirse en tres puntos tomados del “Red Book 2009” (American Academy of Pediatrics. Immunocompromised Children. In: Pickering LK, ed. Red Book: 2009 Report of the Committee on Infectious Diseases. 28th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2009:72-86):
Los individuos con dosis bajas o moderadas de esteroides sistémicos diarias o a días alternos (menos de 2 mg./kg./día de prednisona o equivalente en niños de menos de 10 kilogramos, o de menos de 20 mg./día si pesan más de 10 kilogramos) pueden recibir vacunas vivas.
Los individuos con dosis altas diarias o en días alternos durante menos de 14 días, pueden recibir las vacunas vivas inmediatamente después de terminar el tratamiento. Algunos expertos recomiendan esperar 2 semanas hasta después de haber finalizado el tratamiento.
Los individuos con dosis altas diarias o en días alternos durante más de 2 semanas no recibirán vacunas vivas hasta como mínimo un mes después de finalizar el tratamiento.
Además puede consultarse:
Departament of Health. Contraindications and special considerations. En UK Green Book 2010: http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/documents/digitalasset/dh_116622.pdf.
Health Protection Surveillance Centre. General Immunisation Procedures. En Immunisation Guidelines for Ireland (2010):
http://www.hpsc.ie/hpsc/A-Z/VaccinePreventable/Vaccination/Publications/ImmunisationGuidelines/File,3066,en.pdf.