Padecimiento de varicela por debajo del año de vida
Respuesta del Experto a …
Padecimiento de varicela por debajo del año de vida
Pregunta
Buenas tardes.
Adolescente de 14 años, tuvo una varicela a los 15 días de vida por varicela materna periparto y por lo que envié a Hospital, donde fue hospitalizado. Niña de 14 meses con varicela coincidente con varicela de su hermano a los 5 meses de vida, vista por mi y con muy pocos (15-20, caso secundario) vesículas. Hace unas semanas en una mesa científica, presentaron un caso de un lactante de 8 meses y varicela grave y aconsejaban vacunación, aun habiendo pasado la varicela, a partir de los 12 meses (Interferencia Ac ?) Ante estos dos casos ¿he de vacunarlos con dos dosis como esta indicado en niño sin antecedente de pasar varicela?. Muchas gracias
Respuesta de José Antonio Navarro (9 de marzo de 2009)
Lo ideal para despejar dudas sería realizar una serología específica (EIA o aglutinación del látex) para conocer como ha quedado tras el padecimiento. En el caso de negatividad es cuando se tendría que vacunar al adolescente o cuando se plantearía si vacunar o dejar que pase la enfermedad de forma natural en el caso de la niña de 14 meses. El dato de que el adolescente de 14 años no haya vuelto a padecer la enfermedad, a pesar de haber estado escolarizado desde la infancia, podría sugerir que su padecimiento a los 15 días de vida generó respuesta inmune protectora. En caso de no hacer serología y respecto a si vacunar o no a partir de los 12 meses en niño que padeció la varicela por debajo del año de vida existen opiniones contrapuestas. Mientras que el Advisory Committee on Immunization Practices de los Estados Unidos dice que la varicela diagnosticada por un médico a cualquier edad se considera que proporciona inmunidad y no necesita, por tanto, vacunación: http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/varicella/faqs-nipinfo-varicella.htm, el National Advisory Committee on Immunization de Canadá dice que los que hayan padecido la varicela con menos de 12 meses pueden recibir la vacuna entre los 12 y los 18 meses: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/p04-vari-eng.php.