Palabra clave: Hepatitis A, Hepatitis B
Respuesta de José Antonio Navarro (2 de Febrero de 2009)

Respuesta del Experto a …

Intercambio de vacunas individuales y combinadas de hepatitis A y hepatitis B

Pregunta

Una vez iniciada la vacunacion con la vacuna combinada Twinrix (hep.a + Hep.B), se puede continuar el resto de las dosis con dos vacunas diferentes , una antihepatitis A y otra antihepatitis B ?
un saludo.

Respuesta de José Antonio Navarro (2 de febrero de 2009) 

Una vez iniciada la pauta con Twinrix se pueden utilizar los antígenos individuales (HA y HB) para completar la pauta y viceversa (1). Tenga en cuenta que al final deberán recibir 3 dosis de hepatitis B (3 dosis de 10 o de 20 mcgs según la edad) y 3 de hepatitis A (1 ó 2 dosis de 360 más 2 ó 1 de 720 mcgs en caso de niños de 1 a 15 años, respectivamente. En el caso del adulto, 1 ó 2 dosis de 720 más 2 ó 1 de 1440, respectivamente).

(1) Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S, eds. 10th ed. 2nd printing, Washington DC: Public Health Foundation, 2008. Disponible en: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/default.htm

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Actualización de vacunación antitetánica en la embarazada

Pregunta

Mujer embarazada 34 años de edad, con vacunación antitetánica en la infancia (la última dosis se administró a los 14 años), y no ha recibido posteriormente ninguna dosis de recuerdo. Pregunta: ¿Qué pauta de vacunación antitetánica debería establecerse en el embarazo?.¿Una dosis de Toxoide o varias, y cuando?. Un cordial saludo en espera de respuesta.

Respuesta de José Antonio Navarro (2 de febrero de 2009) 

La Organización Mundial de la Salud dice que para disponer de protección de larga duración, probablemente para toda la vida, son necesarias 5 dosis de vacuna antitetánica en la infancia más un único recuerdo en la edad media de la vida (1), mientras que las Autoridades Sanitarias del Reino Unido dicen que 5 dosis de vacuna proporcionan inmunidad duradera independientemente del intervalo transcurrido desde que recibió la quinta (2). Es por ello que, independientemente, de que su paciente se encuentre embarazada, con una única dosis de toxoide tetánico que reciba ahora estará protegida de por vida. Ello no obsta para que, si llega el caso, actúe en caso de heridas tetanígenas de "alto riesgo" (3).

(1) World Health Organization. Tetanus vaccine. WHO Position Paper. Wkly Epidemiol Rec 2006;81:198-208
(2) Department of Health. United Kingdom. Immunisation against infectious disease. The Green Book, Third Edition. Salisbury & Ramsay eds. 2006
(3) Murciasalud. Pautas y protocolos de vacunación. Disponible en: http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/57133-PVAT_AGOSTO_2008pdf.pdf