Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
Sección de la página web de la AEPap, con información general sobre vacunas.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
Sección del sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Con información en español sobre vacunas, que incluye recursos tipo Poscast (audio).

Immunization Action Coalition
Sección de la página web de esta organización con folletos con información específica sobre vacunas en varios idiomas, entre ellos español, en formato pdf.

Medline Plus
Información actualizada sobre vacunas elaborada por la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. y los Institutos Nacionales de la Salud.

Organización Mundial de la Salud (OMS)
Sección del sitio web de la OMS dedicado a las vacunas, con enlaces a diferentes secciones relacionadas con ellas como seguridad, estadísticas o calendarios vacunales de un gran número de países.

Vacunas ¡Sí!
Portal de vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), con información sobre vacunas en niños y adolescentes elaborada por el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la asociación, con secciones para la población general y para los profesionales. Los padres pueden formular preguntas relacionadas con vacunas a los miembros del Comité.

Caring for kids – Immunization (Canadian Paediatric Society)
Sección de la página Caring for Kids de la Canadian Paediatric Society con información sobre vacunas incluida dentro de Canadian Coalition for Immunization Awareness and Promotion (CCIAP).

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) – Vacunas
Sección del sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Con información sobre vacunas, enfermedades prevenibles, calendarios de vacunación y otros recursos para público y profesionales.

Childhood Immunization Support Program (CISP) de la American Academy of Pediatrics (AAP)
Página de la AAP dedicada a las vacunas, con información para padres y profesionales.

The National Network for Immunization Information (NNii)
Página web dedicada a ofrecer información actualizada a profesionales sanitarios, público y medios de comunicación.

Ministerio de Sanidad y Consumo – Atención al viajero
Apartado de la página web del Ministerio dedicado a la atención a los viajeros con consejos, vacunas indicadas, centros de vacunación internacional y más información útil.

Traveler’s Health – Centers for Disease Control and Prevention
Sección del sitoo web de los CDC dedicado a la prevención de enfermedades en los viajes internacionales.

Respuesta del Experto a …

Serología negativa a rubeola en madre seropositiva con negativización porterior

Pregunta 

Estimado compañero. A la madre de un niño de mi consulta, en la analitica del tercer trimestre de gestacion dos serologias a rubeola han sido negativas, tras serologia del primer trimestre y de otro embarazo positiva, le han dicho que extreme precauciones y adelante vacunacion a su hijo de 3 años. Mi pregunta es, si la madre esta realmente desprotegida? o continuara teniedo memoria inmunologica como en el caso de la negativizacion de antc de hep b, y la segunda si es necesario adelantar la vacunacion al hijo de tres años aunque tenga adecuadamente su vacuna de los 15 meses.
Gracias.

Respuesta del Dr. José Antonio Navarro (28 de diciembre de 2007)

Entiendo por su pregunta que en un embarazo previo la serología del primer trimestre rsultó positiva a rubeola.
Asumiendo este extremo:

a)Aunque datos de varios estudios indican que los niveles de anticuerpos decaen con el tiempo (waning immunity), la vigilancia epidemiológica muestra que no aumenta la susceptibilidad al padecimiento de la infección, siendo mínimo el riesgo de rubeola congénita en hijos de mujeres infectadas durante el embarazo y que previamente tenían inmunidad vacunal (1). Si una mujer ha recibido una dosis de vacuna con serología posterior positiva, la probabilidad de padecimiento de la rubeola es extremadamente remota (2).

b) El test más comúnmente usado (inhibición de la hemaglutinación) se ha sustituido por otros de mayor sensibilidad (EIA, aglutinación del látex, IFA, hemólisis en gel y neutralización del virus), que suelen ser positivos en personas vacunadas en las que el HI es negativo. Si con la nueva técnica persiste la negatividad podría recibir una nueva dosis de vacuna sin tests posteriores (1).

c) 1 dosis de vacuna confiere protección probablemente para toda la vida y más del 95% de niños mayores de 12 meses desarollan anticuerpos protectores (1).

Por todo lo anterior al niño nuestra conducta sería la de administrar la segunda dosis de vacuna en el momento establecido en su CA y en la madre se valoraría la administración de una dosis de vacuna triple vírica en función de varios factores como la edad actual o la intención de futuros embarazos.

(1) Centers for Disease Prevention and Control. Measles, mumps, and rubella- vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella and congenital rubella syndrome and control of mumps. MMWR 1998;47 (RR-8)

(2) Morgan-Capner P, Crowcroft N. Guidelines on the management of, and exposure to, rash illness in pregnancy. Commun Dis Public Health
2002;5:59-71

Respuesta del Experto a …

Vacunas de administración subcutánea en epidermolisis

Pregunta 

¿Es necesario tomar alguna precaución con alguna vacuna del calendario en los niños con Epidermolisis bullosa distrófica severa?
¿Se pueden administrar vacunas subcutáneas como la triple vírica y la vacuna de la varicela? Gracias 

Respuesta del Dr. Fernando Moraga Llop (15 de noviembre de 2007)

Los pacientes con Epidermolisis ampollosa distrófica grave, como todos los enfermos con dermatosis crónicas y extensas, tienen un mayor riesgo de padecer complicaciones en el curso de la varicela por lo que la vacuna antivaricela está indicada a partir de los 12 meses de edad. La única vacuna contraindicada en estos niños es la antivariólica. Las vacunas triple vírica y de la varicela se deben administrar aprovechando un momento en que su enfermedad no esté en brote y que por tanto sus lesiones cutáneas no dificulten la administración subcutánea. Se comprobará que el enfermo no recibe corticoides sistémicos, que a veces puede requerir en situaciones puntuales, ni tratamientos inmunosupresores.